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初级药士考试高频易错试题:肾病综合征

来源 :中华考试网 2022-04-09

  1.治疗肾病综合征,减少尿蛋白一般使用

  A、抗酸药

  B、噻嗪类利尿药

  C、ACEI类

  D、袢利尿剂

  E、抗感染药

  参考答案: C

  题目解析:ACEI或ARB有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用,应用其降尿蛋白时,剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。

  2.男性患者,45岁,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,剂量正确的是

  A、1mg/kg,口服4周,必要时延长至12周

  B、1.5mg/kg,口服4周,必要时延长至8周

  C、1mg/kg,口服4周,必要时延长至8周

  D、1.5mg/kg,口服8周,必要时延长至12周

  E、1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周

  参考答案: E

  题目解析:激素治疗肾病综合征的治疗原则和方案一般是:起始足量:常用药物为泼尼松一日1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周。

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  3.使用糖皮质激素治疗肾病综合征,不会出现的副作用是

  A、股骨头无菌性缺血性坏死

  B、药物性糖尿病

  C、骨质疏松

  D、骨髓抑制

  E、感染

  参考答案: D

  题目解析:长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。

  4.女性,42岁。诊断为“激素依赖性”肾病综合征,对其最有效的方法是

  A、联合应用激素和免疫抑制剂

  B、放弃激素

  C、用免疫抑制剂

  D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)

  E、激素加量

  参考答案: A

  题目解析:针对“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者,应采取免疫抑制剂协同激素治疗。

  5.男性患者,58岁,查体:全身中、重度水肿。诊断:肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是

  A、低钠血症

  B、低钾血症

  C、碱中毒

  D、低氯血症

  E、高钠血症

  参考答案: E

  题目解析:肾病综合征导致的中、重度水肿患者,应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。

  6.男性,35岁,一年前诊断为肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用

  A、吲哚美辛治疗

  B、环磷酰胺

  C、雷公藤治疗

  D、甲泼尼龙

  E、地塞米松

  参考答案: D

  题目解析:肾病综合征的治疗过程中,当水肿严重,或泼尼松疗效不佳时,可更换为甲泼尼龙口服或静滴。地塞米松半衰期长,副作用大,现已少用。

  7.男性患者,32岁,周身水肿半个月,3天来出现呼吸困难,24小时尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,诊断为肾病综合征。

  第1题此患者主要治疗药物应选择

  A、青霉素注射

  B、泼尼松

  C、双嘧达莫

  D、雷公藤总苷

  E、阿司匹林

  参考答案: B

  题目解析:肾病综合征患者主要的治疗药物为糖皮质激素,免疫抑制剂一般不作为首选或单独治疗药物。

  第2题该患者可以使用的利尿剂为

  A、甲泼尼龙

  B、呋塞米

  C、泼尼松

  D、雷公藤总苷

  E、贝那普利

  参考答案: B


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