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2019初级检验技师考试血液检验知识点:多毛细胞白血病

来源 :中华考试网 2018-11-19

多毛细胞白血病

  要点6:

  血象

  绝大多数患者呈全血细胞减少,贫血一般为轻度到中度,血小板多数减少、白细胞总数大部分病例减低,淋巴细胞相对增高,且有特征性的多毛细胞出现。多毛细胞具有以下特点:胞体大小不一,呈圆或多角形,直径为10~20μm(似大淋巴细胞),毛发突出的特点是边缘不整齐,呈锯齿状或伪足状,有许多不规则纤绒毛突起,但有时不显著,而在活体染色时更为明显。

  要点7:

  骨髓象

  骨髓增生活跃或增生减低,也有增生明显活跃者。红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制,但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多,可见到较多的典型多毛细胞。约有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”,这与其他浸润骨的恶性细胞不同。也是诊断特点之一。

  要点8:

  细胞化学染色

  POX、NAP和SB染色呈阴性反应,非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制,半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。

  要点9:

  免疫学检验

  多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性;与B细胞特异的单抗反应,较特异单抗有CD22+、D11+、Ahc2+及新单抗βLy7+。

  要点10:

  染色体检验

  常见14q+、6q-、del(14)(q22;q23)等异常。

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