男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

1.该患者最可能的临床诊断是

A.一过性单克隆丙种球蛋白病

B.持续性多克隆丙种球蛋白病

C.多发性骨髓瘤

D.冷球蛋白血症

E.原发性巨球蛋白血症

2.如进一步对该患者进行分型，则应为

A.IgG型

B.IgA型

C.IgD型

D.IgE型

E.非分泌型

3.目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为

A.免疫固定电泳

B.免疫扩散

C.ELISA

D.比浊法

E.对流电泳

正确答案:1.C;2.B;3.A

男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U/L)

4.诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血、尿淀粉酶

D.血钾、肌酐清除率

E.血钾、钠、氯

5.有诊断价值的血淀粉酶值应超过

A.200U/L

B.350U/L

C.400U/L

D.500U/T

E.1000U/L

6.治疗后期更有价值的指标是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血、尿淀粉酶

D.肌酐清除率

E.淀粉酶与肌酐清除率的比值

7.还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高

A.胃炎

B.急性肝炎

C.腮腺炎

D.心肌炎

E.肾炎

正确答案:4.A;5.D;6.B;7.C

大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。

8.该病人最有可能患

A.原发性乙型肝炎

B.慢性持续性乙型肝炎

C.慢性活动型乙型肝炎

D.亚临床型乙型肝炎

E.原发性丙型肝炎

9.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护

A.甲型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.丁型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

10.在美国，感染HBV的高危人群主要是

A.输血中的受血者

B.饮了未经氯气清毒过的水

C.新生儿

D.静脉注射药物者

E.接受放射治疗者

11.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成

A.非霍奇金淋巴瘤

B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有

C.再生障碍性贫血

D.肝脓肿

E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血

正确答案:8.A;9.C;10.D;11.B