(1-3题共用题干)

某患者因急性肾衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。

1.患者的K离子和Na离子可能的变化应该是

A.高Na

B.Na正常

C.K正常

D.均无变化

E.低Na

2.以下对检验结果影响最大的是

A.标本溶血

B.输血

C.患者饮水

D.吸氧

E.患者嗜睡

3.患者离子检测在临床中常用的方法是

A.滴定法

B.酶免法

C.ISE法

D.火焰光度法

E.酶法

正确答案:1.E;2.A;3.C

(4-5题共用题干)

患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。

4.关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误

A.其踝关节疼痛与运动有关

B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

C.踝关节和跟关节其次受累

D.最易受累部位是躅跖关节

E.急性关节炎是痛风的首发症状

5.进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则患者可能患有

A.高血压

B.痛风

C.肾结石

D.急性肾炎

E.风湿性关节炎

正确答案:4.A;5.B

(6-7题共用题干)

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。

6.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

A.服务态度不好

B.过分依赖技术手段

C.病人病情太复杂

D.诊断仪器不够档次

E.医生学术水平太低

7.某教授能为病人很快确诊的根本原因是

A.他对病人负责

B.他医术高明

C.病人病情十分简单

D.前两家医院为他提供了充分的理化数据

E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶

正确答案:6.B;7.E

(8-9题共用题干)

患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×10/L，拟诊为白喉。

8.该患儿应

A.注射白喉抗毒素

B.注射青霉素

C.注射丙种球蛋白

D.注射白喉抗毒素及抗生素

E.注射丙种球蛋白及抗生素

9.若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应

A.注射白喉类毒素

B.注射白喉抗毒素

C.注射丙种球蛋白

D.注射抗生素

E.注射白百破疫苗

正确答案:8.D;9.B