2018年胸心外科主治医师预习试题及答案(14)
来源 :中华考试网 2017-09-15
中A1型题:
1.上腔静脉综合征最常见于
A.纵隔肿瘤
B.肺癌(Pancoast瘤)
C.胸骨后甲状腺肿
D.肺尖部结核
E.慢性缩窄性心包炎
正确答案:B 解题思路:近年来,肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因,约占3%~15%,尤以小细胞肺癌最为常见。
2.肺癌肺外综合征最常见的是
A.肥大性肺性骨关节病
B.肌病和神经综合征
C.高钙血症
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
正确答案:B 解题思路:若行仔细检查,大约15%的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。
3.下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位
A.肾
B.肝
C.骨骼
D.脑
E.肾上腺
正确答案:A 解题思路:肺癌易转移至肾上腺,但极少转移至肾脏。
4.中央型肺癌是指
A.肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于肺段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
正确答案:C 解题思路:肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮,也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以远的肺癌,位于肺周围部分者称周围型肺癌。
5.下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状
A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽
正确答案:A 解题思路:支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血,心律失常虽可见于这类患者,但不是支气管扩张的固有典型症状。
A2型题:
6.男,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张,纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm,病理报告为肺癌。其T分期应为
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
正确答案:D
7.男,57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影,下述哪种方法可明确诊断
A.CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.放射性核素检查
D.纵隔镜检查
E.经胸壁针吸活检
正确答案:E
8.男,63岁。右下肺癌侵及胸壁,胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移,该病例TNM分期为
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
正确答案:C
9.男,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鳞癌,淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的
A.术前放疗有时可减小手术难度
B.放射剂量约为40~60Gy
C.预防性术后放疗不作为常规
D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗
E.术后放疗一般在术后2个月开始
正确答案:E
10.女,52岁。2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是
A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌
正确答案:A