2018年胸心外科主治医师基础知识练习题及答案(2)
来源 :中华考试网 2017-08-29
中1.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是:
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.健侧胸膜腔负压消失
C.伤侧肺萎陷
D.健侧肺萎陷
E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡
( E)
2.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症,主要依靠;
A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰
B.鼻导管吹痰
C.气管切开或气管插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.全身性使用抗生素
( A)
3.胸部损伤后,胸壁软化(浮动胸)的后果是:
A.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷
B.呼气时软化区鼓起,呼气时内陷
C.二氧化碳潴留,缺氧
D.胸膜腔内压力增高
E.呼吸循环衰竭
( E)
4.开放性气胸时,纵隔障的位置是:
A.吸气时偏向患侧
B.呼气时偏向患侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时回至原位
E.吸气呼气时均偏在健侧
( E)
5.男,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重,无明显呼吸困难及紫绀,胸片示右3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%。其治疗方案应是:
A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流术
C.输血、输液治疗
D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗
( E)
6.关于开放性胸部损伤的概念,下列哪项是正确的?
A.胸壁有开放创口
B.壁层和肺都有裂口
C.胸壁和肺都有裂口
D.脏层胸膜损伤,胸膜腔与外界相通
E.穿破壁层胸膜,胸膜腔与外界相通
( E)
7.男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线片示右侧4~8肋骨多处骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择:
A.镇静止痛
B.输液、输血
C.加压钇扎固定
D.内固定
E.给氧
( C)
8.一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,紫绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是:
A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛
(D)
9.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?
A.胸壁反常呼吸
B.多根多处肋骨骨折
C.胸内异物存留
D.血气胸经穿刺抽吸无效
E.血心包
(D)
10.关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的?
A.病人取平卧位
B.需根据体征和X线检查明确部位
C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间
D.引流气体常选锁骨中线第3肋间
E.引流管插入胸腔内5~6cm,外端连接无菌水封瓶
(B)