泌尿外科主治医师考试尿石症
来源 :中华考试网 2017-07-19
中一、填空题
1、上尿路结石发于 岁。男性发病年龄高峰为 岁,女性为30岁及55岁。
2、内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起 。
3、 、 、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。
4、高浓度化学物质损害肾小管,使尿中 增多,盐类析出,形成结石。
二、判断改错题
1、实验证明,饮食中动物蛋白、精制粮增多,纤维素增多,促使上尿路结石形成。
2、尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加,如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等,可促使结石的形成。
3、感染性结石形成需两个条件:PH≤7.2及尿中有氨存在。
4、肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。
三、选择题
[A型题]
1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经手术取尽结石,为预防结石复发,最重要的措施是 。
A.进食低钙食物 B.酸化尿液
C.碱化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E.摘取甲状腺组织
2、为预防结石复发,下列哪种结石需酸化尿液 。
A.草酸盐结石 B.尿酸铵结石和磷酸盐结石
C.尿酸结石 D.黄嘌呤结石
E.混合结石
3、某青年长跑后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是 。
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.上尿路结石
E.下尿路结石
4、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小,右肾盂多发结石,IVP显示双肾积水。处理应是 。
A.左肾盂切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘
E.双肾造瘘
5、左肾上盏多发结石并明显扩张,最好的治疗方法是 。
A.肾盂切开取石
B.肾切开取石
C.肾部分切除
D.ESWL
E.以上都不是
6、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除 。
A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石无肾积水
7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 。
A.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死
B.结石合并上尿路感染
C.结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿
D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E.以上都不是
8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 。
A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石
9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 。
A.腹部X线摄片
B.B超
C.IVP
D.输尿管逆行插管造影
E.MRU