甲状腺及甲状旁腺疾病

　　一、A1

　　1、下述关于颈部神经解剖特点错误的是

　　A、喉返神经起自迷走神经

　　B、喉返神经走行交错于甲状腺上动脉分支间

　　C、喉上神经起自迷走神经

　　D、喉上神经内支为感觉支

　　E、喉上神经外支为运动支

　　2、关于甲状腺颈部解剖特点错误的一项是

　　A、两侧由峡部相连

　　B、内层有外科被膜

　　C、共有四枚甲状旁腺

　　D、甲状腺上动脉来源于颈外动脉

　　E、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉

　　3、甲状腺手术后最危急的并发症

　　A、呼吸困难

　　B、创口渗血

　　C、手足抽搐

　　D、声音嘶哑

　　E、甲状腺危象

试题来源:[ 2019版[普通外科学][专业代码：319]通关班 ] 2019卫生专业技术资格历年考题+模拟试卷+错题练习 卫生专业技术资格培训：教材精讲+摸底测评+提分密卷 第一时间获取获取考试相关资讯，更多备考辅导资料，可以加入卫生资格考试，扫码即可加群 交流群：343986508 有专业的老师为你解答。

　　4、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

　　A、乳头状癌

　　B、未分化型癌

　　C、滤泡状癌

　　D、髓样癌

　　E、鳞状细胞癌

　　5、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断最有意义的是

　　A、基础代谢率升高，摄131Ⅰ率正常

　　B、基础代谢率正常，摄131Ⅰ率升高

　　C、基础代谢率正常，摄131Ⅰ率降低

　　D、基础代谢率降低，摄131Ⅰ率正常

　　E、以上都不是

　　二、A2

　　1、女性，36岁，颈前肿块5年，近2个月肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及3cm×2cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。首先考虑的诊断是

　　A、甲状舌管囊肿

　　B、结节性甲状腺肿单发结节

　　C、甲状腺腺瘤题内出血

　　D、甲状腺癌

　　E、慢性甲状腺炎

　　2、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是

　　A、如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤

　　B、如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能

　　C、术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺

　　D、术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺

　　E、术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺

　　3、女，22岁，心悸、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大，触痛、质硬，血FT3及FT4升高，血沉80mm/h，应首先考虑

　　A、甲状腺左叶出血

　　B、桥本甲状腺炎

　　C、Graves病

　　D、亚急性甲状腺炎

　　E、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　喉返神经走行交错于甲状腺下动脉分支间。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲状腺有两层被膜，内层为固有被膜，外层是外科被膜

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，最严重的并发症是甲状腺危象。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乳头状癌在甲状腺恶性肿瘤中发生率最高，成人可达60%。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　基础代谢率降低，摄131Ⅰ率减少

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肿块生长迅速，质地较硬，表面欠光滑考虑甲状腺癌

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治疗原则：

　　1.甲状旁腺腺瘤 手术切除，但需术中探查4个甲状旁腺，如为多发，应一并切除。

　　2.甲状旁腺增生　不易在术中与腺瘤区别，可在术中送冰冻切片，证实后切除3个半或3个，使剩余甲状旁腺组织约120mg，以维持其功能。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者病前1周有感染病史，病后1周血清T3、T4浓度升高，查体甲状腺肿大，发硬，考虑为亚急性甲状腺炎。