膝盖韧带损伤

韧带损伤，是身体某一部位的韧带受到不同程度的伤害而造成的损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定 ，向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。

韧带损伤症状及检查方法

关节肿胀、韧带拉伤、韧带扭伤、筋膜疼痛、肘部剧烈疼痛、韧带断裂

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降。

检查

1. X线检查

注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。

2.磁共振

注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。

膝盖韧带损伤的症状

一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

膝盖韧带损伤的治疗

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂　将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂　应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。

2.陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。

3.前交叉韧带损伤：凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。

4.后交叉韧带损伤：目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

2、韧带损伤的中医外治法

(1)华氏骨方贴，外敷于局部，可修复受损。

(2)采用中医理疗方法治疗，如推拿等

(3)注意拉伤处的保暖，同时再配以红花油

膝盖韧带损伤的预防

增强关节的稳定性

单腿站立，另一脚的踝关节上缚着橡皮带。两腿的膝关节要伸直但不能超伸，腿向各方向踢出并将橡皮带拉长，然后慢慢回到开始位置，向 4 个方向练习，每个方向做 10 次，每天练习 2 —— 3 次，每周练习 2 —— 3 天。训练几周之后，膝微微弯曲站立以增加难度。

髋内收：动作腿用力向内拉。

目的：强化站立腿的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、股内侧肌，保护内侧副韧带。

髋外展：动作腿用力向外拉。

目的：强化站立腿的股二头肌、阔筋膜张肌和股外侧肌，保护外侧副韧带。

髋弯曲：动作腿弯曲前抬。

目的：强化站立腿的N绳肌、保护前十字韧带。

髋伸展：动作腿用力向后伸展。

目的：强化站立腿的股四头肌，保护后十字韧带。

落地的建议：

正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。