2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:围手术期处理之术后处理
来源 :中华考试网 2018-08-12
中围手术期处理
二、术后处理
1.卧位、活动
全麻未醒-平卧，头转向一侧
蛛网膜下腔阻滞-平卧或头低卧位12小时
颈胸部手术-高半坐卧位
腹部手术-低半坐卧位
早期床上活动，争取短期内起床活动
肺部、切口、胃肠、膀胱、DVT
2.饮食
腹部手术—术后能否进食的主要依据是肛门排气
非腹部手术—麻醉已醒，无明显恶心呕吐
3.引流管
乳胶片：术后1～2天
烟卷引流：术后3天内
T管引流：至少两周
(2)拆线时间
头、面、颈部：4～5日
下腹部、会阴部：6～7日
胸部、上腹部、背部、臀部：7～9日
四肢手术：10～12日
减张缝线：14日
5.术后不适的处理
(1)疼痛：24小时内最剧烈，此后逐渐减轻
(2)恶心、呕吐：多为麻醉反应
(3)呃逆：上腹部手术术后顽固性呃逆，需警惕膈下感染