2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:外科休克-感染性休克
来源 :中华考试网 2018-08-03
中感染性休克
1.临床表现
①高动力型：高排低阻，外周血管扩张，心排出量增加或正常，皮肤温暖干燥、潮红，神志清楚，脉搏慢，无少尿，又称暖休克，多为革兰阳性菌感染
②低动力型：低排高阻，外周血管收缩，血容量、心排减少，皮肤湿冷、苍白发绀，神志淡漠，脉搏细速，少尿或无尿，冷休克，多为革兰阴性菌感染
③暖休克少见，仅为G+感染早期表现，冷休克多见
2.治疗
①补充血容量
②控制感染：应用抗生素，经验用药+药敏结果;处理原发感染灶
③纠正酸碱平衡失调
④血管活性药物
⑤激素：有利于休克的逆转，改善器官功能，降低死亡率
⑥其他：营养支持、防治DIC等