2018年消化内科主治医师模拟试题(14)
来源 :中华考试网 2017-08-15
中1. A.内因子抗体
B.胃壁细胞总体的增大
C.胃幽门运动功能失调
D.胃粘膜屏障的破坏
E.遗传
(1).男45岁,因"感冒"自服退热药二天,四小时前因呕血来诊。急诊胃镜,胃粘膜多发性糜烂伴点片状出血。和上述何项有关?( )
(2).24岁女性,因腹痛一周来诊,胃肠钡餐透视球部0.3×0.5cm龛影。本病病因和上述哪项因素最有关?( )
正确答案:D,B
2. A.高胃酸分泌
B.遗传因素
C.幽门螺旋杆菌感染
D.胃粘膜屏障受损
E.非激素类抗炎药下列消化性溃疡病最可能的原因是:
(1).41岁女性,小关节疼痛,变形已10年,伴反复上腹痛,曾有黑便史.( )
(2).80岁男性,近2年上腹痛,胃镜检查是胃角溃疡。( )
(3).43岁男性,反复上腹痛20年,每年冬或春天发作,抑酸治疗能缓解症状,但仍届时发作。( )
正确答案:E,D,C
3. A.雷尼替丁+普鲁本辛
B.甲氰咪胍+吗叮啉
C.奥美拉唑+凝血酶
D.输液+法莫替丁
E.法莫替丁+654-2下列胃疼患者,选用哪组治疗方案为最佳?
(1).男性,40岁,胃疼四年,餐后3~4小时及夜间疼重,近一周排成形黑便,每日一次。胃液分析:BAO8mmol/h,MAO40mmol/h。( )
(2).女性,36岁,餐后胃疼三年,近一周加重,呕吐隔日食,无胆汁,X线钡餐检查:胃小弯可见突出胃腔外的1.5×1.5cm的2次方龛影,十二指肠可见0.5×0.5cm的2次方龛影。( )
正确答案:C,D
4. A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃泌素瘤
(1).30岁,男性,既往无胃病史,几天前感冒,一直服用解热镇痛药,今晨突然呕吐咖啡色物,钡餐透视未发现异常,你考虑最可能诊断为:( )
(2).青年男性,上腹痛一年,基础胃酸分泌量/最大胃酸分泌量0.6,MAO 40毫当量/小时,你考虑诊断为:( )
正确答案:B,A
5. A.禁食.输液,待止血后作钡餐检查
B.禁食.输液,待止血后作内镜检查
C.服用凝血酶止血
D.迅速冰水洗胃后行紧急内镜检查
E.输液静脉滴注奥美拉唑对下列病人最佳的措施是:
(1).男性,45岁,以往体健,无消化道不适症状史,一周前因感冒关节痛服用阿斯匹林、布洛芬等药,两天前觉上腹部不适,隐痛,晨起黑便两次,呕吐一次带咖啡样液体,住院治疗,为明确诊断需:( )
(2).男,25岁,既往有空腹上腹痛史,半年前胃镜检查证实十二指肠球部溃疡和球变形.门诊服药后症状缓解。入冬以来常感烧心及夜间上腹痛。昨日起排成形黑便一次约300克,血压13.3/9.3kPa( )
正确答案:D,E
6. A.Omeprazole+凝血酶
B.Omeprazole+654-2
C.De-nol+吗叮啉
D.Ranitidine+输液
E.De-nol+普鲁本莘下列胃病患者,最佳治疗方案是?
(1).男性,37岁,反复胃疼、反酸三年.近一周来呕吐隔日食,X线钡餐检查:幽门管可见突出于胃腔轮廓外的1.0×1.0cm的龛影,由门诊收入院.( )
(2).男,50岁,二年来上腹堵闷,胀饱,胸骨后灼痛.胃镜检查:粘液糊呈深绿色,幽门口有胆汁反流,胃窦粘膜可见血管透见.( )
(3).男,41岁,餐后及夜间胃疼四年,近五天来排成形黑便,每天一次.五肽胃泌素法:BAO9mmol/h、MAO40mmol/h,由门诊收住病房.( )
正确答案:D,C,A
7. A.普鲁本辛
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.硫糖铝
E.生胃酮
F.碳酸氢钠
G.多潘立酮
(1).男性,十二指肠球部溃疡病人,使用哪种药物最能抑制胃酸分泌?( )
(2).48岁女性,患胃溃疡,并有轻度腹泻,有青光眼和高血压病史,最好选用上述何种药物?( )
正确答案:B,D
8. A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性兰尾炎穿孔
D.急性肠梗阻
E.急性胃穿孔
F.急性糜烂性胃炎
(1).42岁男性住院病人,饮酒后上腹痛,解柏油样大便2次,体检:心肺无异常,腹平坦,上腹部压痛,肠鸣音4次/分,无增强.诊断首先考虑:( )
(2).55岁男性病人,饱食后突发上腹剧痛,查体上腹肌张力增加,压痛,肝脾未触及,叩诊肝浊音区消失,肠鸣减弱,诊断首先考虑:( )
正确答案:F,E
9. A.De-nol
B.654-2
C.硫糖铝
D.法莫替丁
E.丙谷胺
F.洛赛克
G.吗丁林下述疾病的首选治疗药物是:
(1).男性50岁,上腹无规律性疼痛十余年,胃肠透视无明显异常,做HP检查阳性( )
(2).男性37岁,上腹规律性疼痛3~4年,夜间尤甚,体检:剑下偏左压疼阳性,胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡。( )
正确答案:A,F
10.男性,24岁,反复脓血便两年,伴膝关节酸痛.体检,左下腹压痛;大便化验:脓细胞和红细胞满视野,大便培养阴性。乙状镜检查:乙状结肠粘膜充血,水肿有表浅性溃疡及出血,应首选下列哪项治疗?( )
A.氯霉素
B.甲硝唑
C.5-氟脲嘧啶
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
E.异烟肼
正确答案:D