血液病内科主治医师模拟试题及答案(五)
来源 :中华考试网 2017-08-02
中1.白陶土部分凝血活酶时间延长,凝血酶时间延长,优球蛋白溶解时间缩短符合下列哪种情况(0.33分)
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.血管性假血友病
D.肝硬化
E.纤溶亢进
正确答案:E
答案解析:
纤溶亢进可见白陶土部分凝血活酶时间延长,凝血酶时间延长,优球蛋白溶解时间缩短。
知识点1:弥散性血管内凝血
知识点2:病因和发病机制
2.以下疾病可致血小板减少,但除了(0.33分)
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病早期
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
正确答案:B
答案解析:
慢性粒细胞白血病早期血小板多在正常水平,部分病人血小板增多。
知识点1:慢性粒细胞性白血病
知识点2:并发症
3.凝血酶原时间延长可见于下述情况,但除了(0.33分)
A.严重肝病
B.维生素K缺乏症
C.阻塞性黄疸
D.血友病
E.血液标本放置时间过久
正确答案:D
答案解析:
血友病A、B活化部分凝血酶原时间延长,血小板计数正常或轻度增多,出血时间常正常,凝血酶原时间正常。
知识点1:凝血障碍性疾病-血友病
知识点2:病因和发病机制
4.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但除了(0.33分)
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏症
E.亚急性感染性心内膜炎
正确答案:B
答案解析:
过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症、亚急性感染性心内膜炎均可见到毛细血管脆性试验阳性。
知识点1:凝血障碍性疾病-血友病
知识点2:病因和发病机制
5.大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血,主要见于(0.33分)
A.血小板量的减少
B.血小板质的异常
C.血管舒缩功能障碍
D.凝血因子缺乏
E.肾炎-尿毒症
正确答案:D
答案解析:
大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血可见于凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
知识点1:弥散性血管内凝血
知识点2:病因和发病机制
6.除哪一项外,其余均可有血小板增多(0.33分)
A.慢性粒细胞白血病
B.脾切除术后
C.原发性血小板增多症
D.脾功能亢进症
E.创伤
正确答案:D
答案解析:
脾功能亢进症可见红细胞、白细胞或血小板以一系、两系乃至三系同时减少,血细胞减少与脾大程度不成比例。
知识点1:脾功能亢进
知识点2:病因和发病机制
7.血小板在凝血过程中的主要作用是(0.33分)
A.提供ADP
B.激活因子Ⅻ
C.提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程
D.提供血小板因子Ⅲ
E.稳定纤维蛋白的生成
正确答案:D
答案解析:
血小板在凝血过程中的主要作用是提供血小板因子Ⅲ。
知识点1:弥散性血管内凝血
知识点2:病因和发病机制
8.关于纤维蛋白溶解系统的作用,哪种说法是正确的(0.33分)
A.纤溶系统是待血液凝固后才发挥作用的
B.纤溶系统几乎在凝血因子始动作用的同时,也被激活而发挥作用
C.出血性疾病是纤溶系统作用加强所致的一组疾病
D.弥散性血管内凝血早期即有纤溶亢进,应使用抗纤溶药物
E.以上都不是
正确答案:B
答案解析:
纤溶系统几乎在凝血因子始动作用的同时,也被激活而发挥作用。
知识点1:弥散性血管内凝血
知识点2:病因和发病机制
9.下列组合哪一项是错误的(0.33分)
A.过敏性紫癜-血管性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜-自身免疫产生抗血小板抗体
C.血栓性血小板减少性紫癜-微血管病性溶血
D.单纯性紫癜-黏膜内脏出血而无皮肤出血
E.老年性紫癜-出血多见于手、足、前臂等处
正确答案:D
答案解析:
单纯性紫癜-激素对血管和(或)周围组织的影响可能是其发病机制,症状为轻微创伤后或自发性出现皮肤紫癜或瘀斑,通常不需治疗自行消退。
知识点1:出血性疾病
知识点2:临床表现