(21～23题用题干)

　　30岁，男性，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1 h而来医院就诊。体检：BP 100/70 mmHg，心脏无扩大，HR 200次/min，节律规则。

　　21、最可能的临床诊断是B

　　A、阵发性室速 B、PSVT C、非阵发性交界性心动过速

　　D、阵发性房扑 E、阵发性房颤

　　22、为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是B

　　A、Holter B、ECG C、心音图 D、UCG E、ECG信号平均技术

　　23、最佳的治疗措施是静注D

　　A、西地兰 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、维拉帕米 E、苯妥英钠

　　(24～26题用题干)

　　男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测BP为260/120 mmHg，HR 120次/min，两肺底湿性啰音。

　　24、此时诊断为B

　　A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病

　　D、肾性高血压 E、老年人高血压

　　25、经治疗BP降至180/105 mmHg，测得24 h尿游离去甲肾上腺素<100 μg，VMA<10 mg，酚妥拉明试验，静注5 mg后，BP下降20/10 mmHg，此时进行何种检查最为适宜D

　　A、静脉肾盂造影 B、血清皮质醇 C、肾上腺CT

　　D、血清醛固酮 E、肾脏B超

　　26、入院时，首选哪种药物最适宜B

　　A、甘露醇静滴脉 B、硝普钠静滴 C、硝苯地平含服

　　D、硝酸甘油含服 E、硝酸异山梨酯气雾剂吸入

　　(27～28题用题干)

　　女，70岁，高血压10年，近检查ECG：Sv1+Rv5=3.6 mV，UCG：室间隔厚度13 mm，左室后壁12.5 mm。

　　27、该患者高血压合并B

　　A、冠心病 B、左室肥厚 C、心肌梗死 D、室壁瘤 E、充血性心衰

　　28、其降压最佳选择哪类药物E

　　A、利尿剂 B、α1-RB C、β-RB D、CCB E、ACEI

　　(29～31题用题干)

　　某患者因AMI，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

　　29、病人体检时，最有诊断意义的体征为A

　　A、心尖区响亮的全SM B、心尖区可闻及心包叩击音 C、心界扩大

　　D、BP下降、脉压差减小 E、双肺湿啰音、颈静脉怒张

　　30、哪个部位心肌梗死，该并发症常见E

　　A、高侧壁 B、下壁 C、右室 D、后壁 E、广泛前壁

　　31、该例患者应诊断为D

　　A、急性心包压塞 B、急性左心衰 C、室间隔穿孔

　　D、乳头肌断裂 E、左室游离壁室壁瘤

　　(32～33题用题干)

　　患者，男性，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

　　32、该患者最可能诊断为B

　　A、卧位型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发型心绞痛

　　D、慢性心包炎 E、稳定型心绞痛

　　33、治疗该病，何种药物最佳C

　　A、阿替洛尔 B、心痛定 C、异搏定 D、非洛地平缓释剂 E、心得安

　　(34～35题用题干)

　　男，20岁，发热、胸痛2天，6 h前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55 mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。

　　34、下列哪项发现有助于诊断C

　　A、心界扩大 B、端坐呼吸 C、奇脉 D、肝脏扩大 E、房扑

　　35、该患者抢救，哪项治疗最为有效D

　　A、吸氧 B、多巴胺 C、西地兰 D、心包穿刺抽液 E、补充血容量

　　(36～37题用题干)

　　男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促。咳嗽、深呼吸时，胸痛加重。

　　36、下列哪项体征，对诊断最有意义C

　　A、Ewart征 B、奇脉 C、心包摩擦音 D、血压下降 E、心音遥远

　　37、如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症C

　　A、肺栓塞 B、心衰 C、心包积液 D、心肌炎 E、纤维蛋白性心包炎