2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:心律失常
来源 :中华考试网 2018-09-19
中心律失常
考点：心律失常的药物作用机制
抗心律失常的药物主要是通过影响心肌细胞膜的Na+、Ca2+及K+的转运，影响心肌细胞的动作电位各期，抑制自律性和终止折返等而纠正心律失常。
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Ⅰ类 |
阻断快速钠通道 |
Ⅰa：奎尼丁、普鲁卡因 |
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Ⅱ类： |
阻断β肾上腺素能受体 |
抑制交感神经兴奋、降低心脏的自律性，减慢房室结传导，代表药物：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 |
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Ⅲ类 |
阻断钾通道与延长复极 |
胺碘酮（选择性延长复极的药物）、索他洛尔 |
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Ⅳ类 |
阻断慢钙通道 |
维拉帕米（为阵发性室上速首选）、地尔硫卓等 |
注意：
①洋地黄：抑制心脏的传导而减慢心率。
②QT间期延长者在使用抗心律失常药物时更易发生致心律失常作用。
消化系统疾病
考纲要求
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肝硬化 |
病因及病理 |
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消化性溃疡 |
概念、病因及发病机制 |
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上消化道出血 |
病因 |
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急性胰腺炎 |
病因和发病机制、病理 |