2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:肺炎
来源 :中华考试网 2018-09-17
中肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
考点：病因分类
解剖分类
1.大叶性(肺泡性)肺炎 病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散，使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症。表现肺实质炎症。致病菌多为肺炎链球菌。
2.小叶性肺炎 病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。
3.间质性肺炎 以肺间质为主的炎症，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。
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患病环境分类 |
社区获得性肺炎（CAP）：在医院外罹患的感染性肺实质炎症。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。 |
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医院获得性肺炎（HAP）：入院48小时后在医院内发生的肺炎。 |
考点：大叶性肺炎的病理
①充血期：镜下见肺泡壁毛细血管充血
②红色肝变期：肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。
③灰色肝变期：肉眼见病变肺叶仍肿胀，呈灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变
④消散期。