2019年内科主治医师考试基础知识第一章考点:胸痛
来源 :中华考试网 2018-09-06
中胸痛
—、常见病因|
胸壁疾病 |
带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折 |
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心血管疾病 |
心绞痛、心肌梗死、心肌病等 |
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呼吸系统疾病 |
胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等 |
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其他 |
如纵隔疾病等 |
二、各类胸痛的特点
1.胸壁疼痛特点
①部位局限，有压痛;
②皮肤病变可有红、肿、热;
③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长;
④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。
2.纵隔内脏器痛特点
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心绞痛、心肌梗死 |
略（见具体疾病） |
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主动脉夹层 |
常位于胸背部，向下放射至下腹部，疼痛呈撕裂样剧痛 |
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肺栓塞 |
为突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛，伴严重呼吸困难 |
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食管、纵隔病变 |
位于胸骨后，进食吞咽可加重 |
3.胸痛性质
牵涉痛
4.疼痛持续时间
平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。【例题】胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
『正确答案』B
【例题】下列不属于胸痛的性质是
A.烧灼样
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
『正确答案』C
【例题】胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎
『正确答案』C