A3/A4型题

某初产妇，孕38周，先兆子痫，破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温38.8℃，脉搏108次/分，血压15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛

1、 以下诊断哪项是恰当的

A、急性盆腔结缔组织炎

B、急性输卵管炎

C、急性宫颈炎

D、急性子宫内膜炎

E、盆腔血栓静脉炎

正确答案：D

2、 上述患者，何项处理不恰当

A、大量抗生素

B、输液

C、半卧位

D、刮宫术

E、观察血压、体温及脉搏的变化

正确答案：D

某患者，29岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm

3、 首先考虑何种疾病

A、卵巢癌

B、卵巢巧克力囊肿

C、盆腔炎性包块

D、生殖器结核

E、子宫发育不良伴肺结核

正确答案：D

4、 为明确诊断应进行何种检查

A、腹腔镜检查

B、CA125

C、B超检查

D、诊断性刮宫+病理检查

E、宫腔镜检查

正确答案：A

5、 对此患者最适宜的处理是

A、抗感染治疗

B、支持疗法

C、抗结核治疗

D、手术治疗

E、中药治疗

正确答案：C

6、 若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在

A、月经干净后3～7天

B、月经第5天

C、经前1周或月经来潮6小时

D、月经期任何一天

E、月经周期任何一天均可

正确答案：C

某患者，32岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史

7、 诊断应考虑哪种疾病

A、生殖器结核

B、输卵管囊肿

C、输卵管积水

D、输卵管脓肿

E、输卵管癌

正确答案：A

8、 以下哪项检查的诊断价值最大

A、血沉

B、旧结核菌素试验

C、腹腔镜检查

D、月经血结核菌培养

E、盆腔X线平片检查

正确答案：C

9、 治疗应首选

A、休息加营养

B、抗结核治疗

C、抗生素

D、化疗

E、放疗

正确答案：B

10、 患者经上述治疗9个月未见明显好转。应考虑进一步处理，以下哪项恰当

A、中西药综合治疗

B、物理治疗

C、抗生素治疗

D、手术+抗结核治疗

E、继续选用敏感抗生素，并加大剂量

正确答案：D