2018年妇产科主治医师考试练习题及答案(十四)
来源 :中华考试网 2017-08-25
中1、某29岁已婚女性,婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天,突感右小腹剧痛。检查:面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀,宫颈举痛,子宫中位,正常大小,右侧扪及6cm×6cm×5cm包块,触痛。血压70/50mmHg,脉搏120次/分。拟诊异位妊娠,此时最恰当的处理是
A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.剖腹探查
D.静脉滴注升压药
E.输血纠正休克与手术同时进行
正确答案: E
答案解析: 该患者已发生异位妊娠破裂,并且出现了低血容量休克症状,病情极为严重,应马上在抗休克的同时手术治疗。
2、某女性28岁已婚,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为
A.月经失调
B.子宫内膜炎
C.左附件炎性肿块
D.先兆流产
E.异位妊娠
正确答案: E
答案解析: 停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器,应怀疑异位妊娠。
3、某29岁已婚女性,停经40天,子宫饱满,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸出物未见绒毛,病理检查为"蜕膜组织,A-S反应"。首先考虑的诊断是
A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性
正确答案: B
答案解析: 将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠,输卵管妊娠时,子宫内膜有时可见过度增生及分泌反应,称A-S反应。
4、某女性,32岁。近期腰痛,白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下面哪项处理
A.宫颈锥形切除
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.干扰素栓外用
E.全子宫切除
正确答案: C
某女28岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。
5、应用胎动记数方法,以下哪项提示胎儿窘迫
A.胎动>30/12h
B.胎动>20/12h
C.胎动<10/12h
D.胎动<15/12h
E.胎动<20/12h
正确答案: C
6、首先要做以下哪项检查
A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量
正确答案: B
某25岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。
7、其可能的孕周为
A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右
正确答案: E
8、应该如何处理
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A.立即剖宫产终止妊娠
B.缩宫素点滴引产
C.收入院严密观察
D.如胎动良好回家等待
E.行生物物理评分后再决定
正确答案: C
某患者女,31岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。
9、此患者的诊断首先考虑为
A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右侧卵巢肿物扭转
正确答案: C
10为明确诊断,最简便,的辅助检查应选下面哪项
A.尿常规
B.B超检查
C.腹腔镜检查
D.腹部CT检查
E.血生化分析
正确答案: B