2018年妇产科主治医师考试练习题及答案(九)
来源 :中华考试网 2017-08-23
中1. 单选后矢状径是
A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm
答案: A
解析: 此题应该选A,理由是出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显,正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩。
2. 单选女性,25岁,已婚,停经50天后子宫出血量多,出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为
A. 无排卵型功血
B. 有排卵型功血
C. 不全流产
D. 子宫内膜结核
E. 生殖器官炎症
答案: A
解析: 选A,因为宫颈黏液羊齿状结晶是无排卵型功血的特有表现。
3. 单选下列哪项与子宫脱垂的发生无关
A. 肛提肌
B. 卵巢固有韧带
C. 主韧带
D. 子宫骶韧带
E. 阔韧带
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的韧带,此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。但对子宫无固定作用。
4. 单选女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A. 密切观察
B. 急查盆腔磁共振成像
C. 抗生素治疗
D. 急查血清ca125、甲胎蛋白
E. 剖腹探查或腹腔镜检
答案: E
解析: 此题应选E,理由是卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转),多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转一经确认,应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。
5. 单选下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A. 浆膜下子宫肌瘤
B. 粘膜下子宫肌瘤
C. asherman综合征
D. 卵巢畸胎瘤
E. 输卵管妊娠
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是粘膜下子宫肌瘤常常并发月经量过多。
6. 单选48岁已婚妇女,停经2个月后阴道出血,出血量初如月经,以后增多,顺腿流,已有2天不能起床,盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法是以下哪项
A. 肌注安络血及止血敏等
B. 刮宫
C. 妇康片
D. 丙酸睾酮
E. 人工周期
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是年龄>35岁,停经2月,阴道流血多于月经量应行诊断性刮宫术。
7. 单选关于慢性宫颈炎,错误的是
A. 病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分
B. 临床多无急性过程的表现
C. 单纯型糜烂不伴间质增生
D. 宫颈腺体囊肿,是病原体侵入腺体内所引起的
E. 物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
答案: D
解析: 在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管U或伸人腺管,将腺管口阻塞腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿
8. 单选子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为
A. 阴道内见紫蓝结节
B. 宫颈口有脱出肿物,质脆,触之流血
C. 子宫增大质软
D. 子宫固定不活动
E. 盆腔内可触及不规则结节状肿物
答案: C
解析: 此题应该选C,理由是子宫内膜癌患者子宫变化为增大变软,其他选项均不是子宫内膜癌的体征。
9. 单选下述哪项能排除完全性葡萄胎的诊断
A. 停经后阴道出血
B. 子宫大于妊娠月份
C. 妊娠试验阴性
D. 超声多普勒诊断阳性
E. 卵巢黄素囊肿
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。完全性葡萄胎是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。超声多普勒可协助诊断。
10. 单选临产后,肥皂水灌肠可用于
A. 胎膜早破
B. 胎头未衔接
C. 胎位异常
D. 初产妇宫口开大3cm
E. 严重心脏病
答案: D
解析: 肥皂水灌肠不用于胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、阴道流血、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患有严重心脏病患者,故选D。