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2022年妇产科主治医师题型专项练习题:妇科病史与检查(A3A4型题)

来源 :中华考试网 2021-12-10

  1、孕妇,35岁,妊娠24周,孕后体重增加15kg

  1、病史询问与孕期保健无关的是()。

  A.有无子宫内膜异位症病史

  B.有无糖尿病家族史

  C.有无高血压家族史

  D.孕产史

  E.月经史

  [答案]A

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  2、如果有糖尿病家族史,首选检查是()。

  A.糖耐量试验

  B.50g葡萄糖糖筛查

  C.糖化血红蛋白检查

  D.24小时动态血糖监测

  E.胰岛素分泌试验

  [答案]B

  [解析]孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者在医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检测空腹血糖。空腹血糖≥5.1mmol/L,可以直接诊断妊娠期糖尿病,不必行75gOGTT。

  3、若1h血糖为9.1mmol/L,应()。

  A.无特殊处理

  B.行胰岛素释放试验

  C.应用降糖药

  D.应用胰岛素

  E.饮食控制

  [答案]E

  2、女性,22岁,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿hCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。

  1、此最可能的解释是()。

  A.孕囊较小未吸到

  B.尿hCG实验为假阳性

  C.漏吸

  D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮

  E.该患者有可能是异位妊娠

  [答案]C

  [解析]人工流产术中没有发现妊娠绒毛,很可能发生漏吸,但要排除子宫外妊娠,本例现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小,故最可能的解释是C。

  2、若要确诊,以下最合适的手段为()。

  A.超声检查

  B.阴道后穹隆穿刺

  C.血清β-hCG检测

  D.送检组织病理检查

  E.宫腔镜检查

  [答案]A

  [解析]超声检查:图形直观而清晰,选择中超声检查最合适。

  3、若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔,妊娠囊位于左侧,以下处理最合理的是()。

  A.再次吸宫术

  B.B超监测下再次吸宫术

  C.请上级医师操作

  D.转上级医院处理

  E.宫腔镜下取出妊娠囊,并进行子宫纵隔电切术

  [答案]B

  [解析]发生漏吸,要找原因,可能的原因包括:子宫畸形,异位妊娠等,本例为子宫纵隔,可以考虑在超声监测下再次进行吸宫,余项皆不合适。


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