2019妇产科主治医师考试相关专业知识单元自测试题:妊娠合并性传播疾病
来源 :中华考试网 2019-03-06
中三、A3/A4
1、女性,30岁,孕33周,诉阴道分泌脓性分泌物增多2天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
<1> 、本患者分娩新生儿为预防眼炎应用
A、1%硝酸银滴眼液
B、青霉素
C、氧氟沙星滴眼液
D、阿莫西林
E、红霉素
<2> 、对胎儿及新生儿影响不恰当的是
A、本患者妊娠期间易发生胎膜早破
B、所分娩新生儿易发生眼结膜炎
C、新生儿主要通过软产道被感染
D、可以发生垂直传播
E、本患者应立即终止妊娠
2、32岁,女性,孕36周,外阴瘙痒,白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道痛3天,询问病史1周前有过性生活,妇科检查:可见外阴、阴道口及尿道口充血,宫颈轻度糜烂,充血,红肿,有脓性分泌物流出,腹部无压痛。
<1> 、为了明确诊断,应做下列哪项辅助检查
A、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查
B、白带常规
C、宫颈刮片细胞学检查
D、尿常规
E、血常规
<2> 、本患者经上述检查诊断为妊娠合并淋球菌及沙眼衣原体感染,其治疗首选
A、青霉素和红霉素
B、喹诺酮类和甲硝唑
C、第三代头孢菌素和红霉素
D、大观霉素和阿奇霉素
E、大观霉素和红霉素
<3> 、本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用
A、妥布霉素滴眼液
B、金霉素眼膏
C、氧氟沙星滴眼液
D、氯霉素滴眼液
E、红霉素软膏
3、未产妇女,23岁,因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊,否认性病史及服避孕药史。查体:T 37.2℃,腹部无压痛包块。妇科检查:阴道脓性分泌物,革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌,妊娠试验阴性。月经正常。
<1> 、最可能的诊断是
A、急性淋病性宫颈炎
B、慢性宫颈炎
C、梅毒
D、急性盆腔炎
E、急性淋病性子宫内膜炎
<2> 、进一步可取的辅助检查不包括
A、宫颈管子宫内膜活检+细菌培养
B、宫颈分泌物细菌培养+药敏
C、衣原体检测
D、宫腔镜检查
E、淋菌DNA片段检测
<3> 、该病可致并发症不包括
A、输卵管炎
B、性病性淋巴肉芽肿
C、继发不孕
D、脓毒性关节炎
E、尿道炎
4、患者女性,26岁。孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物 。
<1> 、最可能的诊断是
A、妊娠合并滴虫性阴道炎
B、妊娠合并梅毒
C、妊娠合并淋病
D、妊娠合并外阴化脓性感染
E、妊娠合并巨细胞病毒感染
<2> 、下列哪项治疗不正确
A、首选头孢曲松钠并加用红霉素
B、不将青霉素作为首选药
C、对β-内酰胺类抗生素过敏者改用阿奇霉素
D、喹诺酮类
E、淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药
5、女性,30岁,孕25周,主诉尿急、尿痛、尿频4天,阴道分泌物增多,色黄,外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。
<1> 、考虑何种疾病可能性大
A、淋病
B、滴虫
C、阴道炎
D、梅毒
E、生殖器疱疹
<2> 、应釆用何种方法确诊
A、血培养
B、宫颈管分泌物培养
C、血生化检查
D、尿培养
E、B超
6、女性,25岁,孕17周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查:尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片见多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、妊娠合并梅毒
B、妊娠合并沙眼衣原体
C、妊娠合并滴虫阴道炎
D、妊娠合并淋病
E、妊娠合并巨细胞病毒感染
<2> 、为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌
A、核酸检测
B、宫颈涂片
C、血常规
D、白带常规
E、宫颈分泌物的培养
<3> 、本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病,其治疗首选
A、青霉素
B、红霉素
C、头孢曲松钠
D、喹诺酮类
E、林可霉素
7、女性,30岁,孕14周,外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛4天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出 ,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体3月妊娠大小,附件(-)
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、妊娠合并滴虫性阴道炎
B、妊娠合并假丝酵母菌病
C、妊娠合并淋病
D、妊娠合并梅毒
E、妊娠合并阴道化脓性感染
<2> 、确诊首选检查为
A、血培养
B、尿培养
C、分泌物培养
D、宫颈细胞学检查
E、羊水检测
<3> 、淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用
A、甲硝唑
B、多西环素
C、青霉素
D、四环素
E、头孢曲松钠
8、女性,25岁,孕34周,发现外阴肿物2天,追问其2个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。
<1> 、此患者可能的诊断是
A、淋病
B、梅毒
C、滴虫阴道炎
D、假性湿疣
E、尖锐湿疣
<2> 、为了明确诊断,下列哪项辅助检查不恰当
A、5%醋酸白实验
B、赘生物活组织检查
C、宫颈细胞学检查
D、核酸检查
E、血常规
<3> 、对此患者处理,下列叙述不正确的是
A、可进行局部冷冻
B、待足月应行剖宫产终止妊娠
C、行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D、新生儿可能患喉乳头瘤
E、有宫内垂直传播的危险
9、女性,30岁,孕25周,外阴烧灼疼痛不适5天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多。
<1> 、本患者最可能的诊断是
A、妊娠合并梅毒
B、妊娠合并淋病
C、妊娠合并生殖器疱疹
D、妊娠合并支原体感染
E、妊娠合并外阴炎
<2> 、为明确诊断,应做下列哪项辅助检查
A、白带常规
B、衣原体、支原体检测
C、梅毒螺旋体
D、HSV检测
E、淋病奈瑟菌
<3> 、妊娠合并HSV治疗药物首选
A、阿昔洛韦
B、红霉素
C、头孢类
D、四环素
E、青霉素
10、某女,孕35周,感外阴灼痛3天就诊,妇科查体:外阴,小阴唇可见多个小水疱,部分破溃,患者感疼痛显著,细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。
<1> 、此患者可能的初步诊断为
A、妊娠合并巨细胞病毒
B、妊娠合并生殖器疱疹
C、妊娠合并梅毒
D、外阴鲍温样丘疹病
E、外阴癌
<2> 、为进一步明确诊断,下列哪项检查最准确
A、细胞学检测病毒包涵体
B、病毒抗原检测
C、病毒培养
D、核酸杂交技术
E、PCR技术
<3> 、关于此患者处理不恰当的是
A、阿昔洛韦400mg,口服,每日3次,共7~10天
B、阿昔洛韦200mg,口服,每天5次,共7~10天
C、伐昔洛韦300mg,口服,每天2次,共7~10天
D、泛昔洛韦250mg,口服,每天3次,共7~10天
E、可考虑经阴道分娩
11、患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。
<1> 、本患者最可能的诊断是
A、生殖器疱疹
B、药疹
C、梅毒(硬下疳)
D、淋病
E、外阴癌
<2> 、需确诊的首选检查是
A、在病变部位分泌物涂片,置暗视野显微镜下检查
B、病理组织学检查
C、分泌物细菌培养
D、PCR技术取羊水检测
E、血清抗体检测
<3> 、本患者治疗首选
A、红霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、喹诺酮类
E、多西环素