2019年妇产科主治医师考试专业知识考点:妊娠诊断之中晚期期妊娠的诊断
来源 :中华考试网 2018-09-20
中中晚期期妊娠的诊断
【病史与症状】
有早期妊娠经过，感到腹部逐渐增大、自觉胎动
【检查与体征】
1.子宫增大
2.胎动
3.胎体
4.胎心音：18～20周
1.子宫增大：
→ 根据宫底高度，判断估计胎儿大小及孕周。
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妊娠周数 |
手测宫底高度 |
尺测耻上子宫长度（cm） |
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12周末 |
耻骨联合上2～3横指 |
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2.胎动：
→ 于妊娠18～20周 出现，正常胎动每小时3～5次
→ 可摸到、看到、触到!
3.胎体：
→ 妊娠20周可触及胎体;
→ 妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
4.胎心：
☆于妊娠12周多普勒胎心仪能探测到胎儿心音;
☆妊娠18～20周 用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,120～160次/分。
☆妊娠24周前胎心音在脐下正中或偏左(右)听到;妊娠24周后胎心音在脐上胎背侧听得最清楚。
☆子宫杂音、腹主动脉音，两种杂音均与孕妇脉搏数一致；脐带杂音为与胎心率一致 。
胎心与胎位
【辅助检查】
1.超声检查：可全面反映胎儿宫内状况
2.胎儿心电图
