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2022年儿科主治医师易错题:风湿性疾病

来源 :中华考试网 2022-03-29

  1、风湿性疾病的概念是指

  A.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

  B.风寒痹症

  C.系统性红斑狼疮

  D.幼年类风湿性关节炎

  E.风湿性关节炎

  [答案]A

  [解析]风湿性疾病是指累及关节及软组织的一组病因各异的疾病。

  2、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

  A.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

  B.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同

  C.风湿病就是结缔组织病

  D.风湿病不是结缔组织病

  E.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

  [答案]B

  [解析]结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同。

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  3、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

  A.正色素细胞性贫血

  B.类白血病样改变

  C.白细胞减少

  D.血小板减少

  E.自身免疫性溶血性贫血

  [答案]B

  [解析]多数患儿在病程中出现血细胞异常。主要表现为不同程度的贫血,可以是慢性疾病引起的缺铁性贫血和肾功能不全或出血引起的贫血。也可是自身免疫性溶血。部分患儿白细胞减少、血小板减少。有些病例以血小板减少起病,常误诊为血小板减少性紫癜。

  4、SLE患者最典型的面部表现是

  A.色素沉着

  B.紫癜

  C.痤疮

  D.湿疹

  E.蝶形红斑

  [答案]E

  [解析]SLE患者最典型的面部表现是蝶形红斑。

  5、系统性红斑狼疮的特异性表现为

  A.第一趾较剧烈疼痛

  B.大量龋齿提示

  C.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

  D.腕、掌指、近指关节受累

  E.膝关节受累

  [答案]C

  [解析]系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。

  6、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是

  A.均质型ANA

  B.周边型ANA

  C.斑点型ANA

  D.核仁型ANA

  E.抗RNP抗体

  [答案]B

  [解析]免疫学异常中抗核抗体阳性对于SLE有重要诊断意义,其中周边型抗核抗体对SLE诊断价值最大。抗双链DNA(dsDNA)抗体,对本病有高度特异性,并与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标志性抗体,特异性高,敏感性差,一旦出现有诊断价值。

  7、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于

  A.发热时间长短

  B.皮疹时间长短

  C.肺部损害程度

  D.肾脏受损程度

  E.贫血程度

  [答案]D

  [解析]儿童SLE的预后与疾病的活动程度、肾脏损害的类型和进展情况、临床血管炎的表现及多系统受累情况有关。弥漫增殖性狼疮肾炎(IV型)和持续中枢神经系统病变预后最差。

  8、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是

  A.环磷酰胺

  B.静脉丙种球蛋白

  C.糖皮质激素

  D.非激素类抗炎药

  E.氢氯喹

  [答案]C

  [解析]药物治疗:1.非留体类抗炎药。2.抗疟药物包括氯喹和羟基氯喹,本药最大的不良反应是导致视网膜变性、失明,建议服药后每3~6个月一次进行全面眼科检查。3.糖皮质激素是治疗SLE的主要药物。4.环磷酰胺(CTX)是最常用的免疫抑制剂

  9、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.抗生素

  D.注射丙种球蛋白

  E.肝素

  [答案]D

  [解析]静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,8~12h内静脉滴入,宜于发病早期(10天以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。

  10、14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是

  A.肾下垂

  B.肾血管畸形

  C.急性肾盂肾炎

  D.肾绞痛

  E.过敏性紫癜肾炎

  [答案]E

  [解析]过敏性紫癜肾炎临床表现:1.皮疹:特征是出血性和对称分布;2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。


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