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2022年儿科主治医师易错题:循环系统疾病

来源 :中华考试网 2022-03-23

  1、法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为()()。

  A.使心脑供血增加

  B.缓解漏斗部痉挛

  C.使腔静脉回心血量增加

  D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

  E.使劳累、气急缓解

  [答案]D

  [解析]法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量,减轻其缺氧症状,故正确答案为D。

  2、房间隔缺损时血流量增多的部位是()()。

  A.左心房

  B.左心室

  C.主动脉

  D.体循环

  E.肺循环

  [答案]E

  [解析]房间隔缺损时血流量增多的部位是右心房、右心室、肺循环,故正确答案为E。

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  3、法洛四联症的杂音特点应除外()()。

  A.收缩期喷射性杂音

  B.可伴有震颤

  C.向整个心前区传导

  D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度

  E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响

  [答案]E

  [解析]法洛四联症的杂音特点是胸骨左缘2-4肋间可闻及粗糙收缩期喷射性杂音,一般无收缩期震颤,向整个心前区传导、杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度,发生漏斗部痉挛时可听不到杂音,故正确答案为E。

  4、哪项不符合法洛四联症临床表现()()。

  A.最突出的症状是杂音

  B.常有蹲踞现象

  C.稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭

  D.可突然发生昏厥、抽搐

  E.婴儿早期可无发绀

  [答案]A

  [解析]法洛四联症临床表现最突出的症状不是杂音,而是青紫、蹲踞、杵状指、阵发性缺氧发作等,故正确答案为A。

  5、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()()。

  A.主动脉骑跨的程度

  B.肺动脉狭窄的程度

  C.室缺位置的高低

  D.室缺的大小

  E.右心室肥厚的程度

  [答案]B

  [解析]肺动脉狭窄的程度,是决定患儿的病理生理、病情严重程序及预后的主要因素,且狭窄可随时间推移逐渐加重,故正确答案为B。

  6、房间隔缺损常见的分型除外()()。

  A.卵圆孔未闭

  B.原发孔未闭

  C.继发孔未闭

  D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺

  E.肌部缺损

  [答案]E

  [解析]房间隔缺损常见的分型包括卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭、原发孔未闭加二尖瓣裂缺等,不包括肌部缺损,故正确答案为E。

  7、先心病分类有以下类型但除外()()。

  A.左向右分流型

  B.右向左分流型

  C.无分流型

  D.青紫型

  E.偶青紫型

  [答案]E

  [解析]先天性心脏病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类,左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)、无分流型(无青紫型),故正确答案为E。

  8、80%~95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为()()。

  A.生后1~2天

  B.生后1~2周

  C.生后1~2个月

  D.生后3~12个月

  E.生后满1岁后

  [答案]D

  [解析]80%~95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为生后3~12个月,故正确答案为D。

  9、动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()()。

  A.收缩压升高

  B.收缩压降低

  C.舒张压升高

  D.舒张压降低

  E.收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显

  [答案]D

  [解析]动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉舒张压降低,可出现周围血管体征,故正确答案为D。

  10、动脉导管未闭的杂音特点应除外()()。

  A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

  B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

  C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

  D.杂音随肺循环压力增高而增强

  E.肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别

  [答案]D

  [解析]动脉导管未闭的杂音因肺动脉压力增高时,杂音的舒张期成分可能减弱或消失,而不是增强,故正确答案为D。


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