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2022年儿科主治医师易错题:免疫、变态反应、结缔组织病

来源 :中华考试网 2022-03-15

  1、10岁女孩。长期不规则发热,反复发生淡红色鳞屑斑丘疹,关节肿痛呈多发性、对称性,伴贫血,肝、脾肿大及尿改变()()。

  A.类风湿关节炎

  B.血友病关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.生长痛

  E.风湿性关节炎

  F.化脓性关节炎

  [答案]C

  [解析]关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累,系统性红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。

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  2、5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示有虹膜睫状体炎()()。

  A.类风湿关节炎

  B.血友病关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.生长痛

  E.风湿性关节炎

  F.化脓性关节炎

  [答案]A

  [解析]无

  3、6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛,局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生()()。

  A.类风湿关节炎

  B.血友病关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.生长痛

  E.风湿性关节炎

  F.化脓性关节炎

  [答案]D

  [解析]生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。

  4、8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()()。

  A.类风湿关节炎

  B.血友病关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.生长痛

  E.风湿性关节炎

  F.化脓性关节炎

  [答案]E

  5、6个月男婴。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2~3个月来感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性。X线片示:胸腺影缺如()()。

  A.细胞免疫缺陷病

  B.选择性免疫球蛋白缺乏症

  C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

  D.选择性IgM缺乏症

  E.重症SCID

  F.普通变异型免疫缺陷病

  [答案]E

  6、出生1天的女婴,反复惊厥数小时,抽搐时手腕内屈,足踝直伸,抽搐停止神志即正常,一般状况可。血钙1.45mmol/L,EKG:QT>0.19秒,X线胸片示胸腺影缺如()()。

  A.细胞免疫缺陷病

  B.选择性免疫球蛋白缺乏症

  C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

  D.选择性IgM缺乏症

  E.重症SCID

  F.普通变异型免疫缺陷病

  [答案]E


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