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2019年儿科主治医师考试章节训练题之感染性疾病

来源 :中华考试网 2018-10-19

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  麻疹通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力,大多可获终身免疫。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  被动免疫:接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg,可预防麻疹;若5天后注射者,仅能减轻症状。被动免疫只能维持3~8周,以后应采取主动免疫。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  控制传染源:早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周,接受过被动免疫者可延至4周。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  控制传染源:早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周,接受过被动免疫者可延至4周。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  Koplik斑为早期诊断重要依据。为双侧颊黏膜见直径0.5~1mm大小白色斑点,周围有红晕。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  前驱期:一般3~4天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑(为双侧颊黏膜见直径0.5~1mm大小白色斑点,周围有红晕)。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  典型麻疹潜伏期6~18天,一般10~14天,免疫者可延至21~28天。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  我国儿童计划免疫程序规定:8个月初免,7岁时复种。麻疹流行时,可在接触麻疹后2天内对易感者应急接种,以防发病或减轻症状。人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。被动免疫维持3~8周。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  流行性感冒病毒,普遍易感,儿童发病高,传播迅速,流行期短,可多次反复发生。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式有两种,即抗原性漂移和抗原性转换,甲型变异有3种类型,大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异,也称为抗原性转换,往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变,称为抗原性漂移。

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