2019年儿科主治医师教材考点：第四章新生儿的特点
来源 :中华考试网 2018-10-18
中|
足月儿 |
≥37周至＜42足周（259～293天）的新生儿 |
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早产儿 |
≥28周至＜37足周（196～259天）的新生儿 |
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过期产儿 |
≥42周（≥294天）的新生儿 |
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低出生体重儿 |
出生1小时内体重不足2500g |
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极低出生体重儿 |
出生体重不足1500g |
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超低出生体重儿 |
出生体重不足1000g |
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正常体重儿 |
出生体重2500～4000g |
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巨大儿 |
出生体重超过4000g |
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小于胎龄儿 |
出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿 |
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适于胎龄儿 |
出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位的新生儿 |
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大于胎龄儿 |
出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿 |
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早期新生儿 |
生后1 周以内的新生儿 |
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晚期新生儿 |
生后第2～4周的新生儿 |
(3)消化系统
早产儿的疾病：新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC);黄疸重;低血糖、低蛋白血症
(4)泌尿系统
出生时肾小球滤过率低，浓缩功能差，不能有效处理过多的水和溶质，易造成水肿或脱水。且因碳酸氢盐的肾阈值低，肾处理酸负荷能力不足，故易发生代谢性酸中毒。
(5)血液系统
足月新生儿白细胞总数为15×109/L～20×109/L，分类计数以中性白细胞为主，4～7天后以淋巴细胞为主。血小板为150×109/L～250×109/L。
(6)神经系统
原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射
(7)体温调节
√ 产热靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，容易出现低体温
√ 中性温度：是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度。适中温度与体重和出生日龄有密切关系，相对湿度应保持在50%～60%。
(8)能量和体液：
新生儿每天需热量约418～502kJ/kg(100～200kal/kg)
足月儿每天需钠、钾1～2mmol/kg;
但是，生后10天内不补钾
(9)免疫系统：
新生儿各种免疫系统不成熟
【随堂小练】
出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿物，应如何处理?
A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无需处理
E.局部用药
特殊生理状态
『正确答案』D
特殊生理状态：
新生儿护理
