2019年临床执业医师女性生殖系统练习题:第十三单元
来源 :中华考试网 2018-11-01
中第十三单元 异常产褥
一、A1
1、晚期产后出血常见的原因是
A、胎盘、胎膜残留
B、胎盘附着面感染
C、产后滋养细胞肿瘤
D、剖宫产术后子宫伤口裂开
E、子宫复旧不全
2、产褥病率的定义是
A、指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃
B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃
C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃
E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
3、有关产褥感染下列哪项是正确的
A、指分娩及产褥期生殖道感染后,引起局部和全身的炎性变化
B、多为单种细菌感染
C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D、产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌
E、以上都不是
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二、A2
1、初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是
A、软产道损伤
B、胎盘残留
C、凝血功能障碍
D、胎盘剥离不全
E、产后宫缩乏力
2、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫内膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎
3、产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是
A、子宫肌炎
B、盆腔结缔组织炎
C、血栓性静脉炎
D、盆腔腹膜炎
E、败血症
三、A3/A4
1、初产妇,28岁。剖宫产术后18天,突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg,心率125次/分,Hb75g/L。
<1> 、该患者应立即采取的处理措施不包括
A、行B超检查
B、建立静脉通道,补液、输血
C、行清宫术后止血
D、静滴缩宫素
E、静滴广谱抗生素预防感染
<2> 、该患者最可能的出血原因是
A、胎盘附着面复旧不全
B、胎盘胎膜残留
C、胎盘附着面血栓脱落
D、继发性子宫收缩乏力
E、子宫切口裂开出血
2、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞22×109/L,中性0.95,淋巴0.05
<3> 、下列诊断,哪项是错误的
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫
<4> 、下列处理哪项是错误的
A、吸氧
B、静脉抗生素
C、高渗葡萄糖+维生素C静滴
D、静注催产素促进阴道分娩
E、剖宫产
四、B
1、A.葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.淋球菌
E.厌氧性链球菌
<1> 、致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症
A B C D E
<2> 、产生内毒素最易发生菌血症,而致感染性休克
A B C D E