第三章 淋巴瘤

　　一、A1型题

　　1.关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的

　　A 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤

　　B 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大

　　C 有发热和脾肿大

　　D 是白血病的一个亚型

　　E 分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤

　　2.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见

　　A Reed-Stember细胞

　　B 网织红细胞

　　C 异常网状细胞

　　D 巨核细胞

　　E 铁粒幼细胞

　　3.根据病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II期的描述，哪项是正确的

　　A 病变仅限于一个淋巴结区

　　B 横膈两侧都有病变

　　C 病变累及两个淋巴结区，但在横膈同一侧

　　D 累及骨髓

　　E 病变弥漫，横膈两侧都有病变

　　4.确诊淋巴瘤的主要依据是

　　A 骨髓检查

　　B CT检查

　　C MRI检查

　　D 病理活检

　　E X线检查

　　5.女性，25岁，发热，皮肤搔痒半个月，右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。血红蛋白10克，白细胞9×109/L，中性粒细胞0.65, 淋巴细胞0.35，骨髓涂片找到R-S细胞，最大可能的诊断：

　　A 淋巴结结核

　　B 非霍奇金病淋巴瘤

　　C 霍奇金病

　　D 转移癌

　　E 急性白血病

　　6.男性，18岁，右颈部淋巴结进行性无痛性肿大1个月，伴有低热消瘦，近一周上胸部浮肿，淋巴结活检有R-S斯细胞，胸片示纵隔有肿块，首选哪种治疗

　　A 全淋巴结放射治疗

　　B MOPP

　　C CHOP

　　D 强的松+长春新碱

　　E 环磷酰胺

　　7.男性，45岁，发热 双侧颈淋巴结肿大1个月，右侧腹股沟可触及2.5cmx2cm淋巴结，无压痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴肉瘤细胞0.18，病变属哪一期

　　A IIA

　　B IIB

　　C IIIB

　　D IVA

　　E IVB

　　二、B1型题

　　(8～11题共用备选答案)

　　A 霍奇金病(IA)

　　B 霍奇金病(IIIB)

　　C 非霍奇金淋巴瘤(IIIA)

　　D 淋巴肉瘤白血病

　　E 骨髓转移癌

　　8.VDP

　　9.放射治疗

　　10.MOPP

　　11.CHOP

　　三、A3型题

　　(12～15题共用题干)

　　男性，45岁，发热 乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm, 结核菌素试验(-), 骨髓检查正常。

　　12.如要确诊，应做哪项检查

　　A 骨髓活检

　　B 腹部B超

　　C 胸部CT

　　D 淋巴结活检

　　E 染色体检查

　　13.如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期

　　A II期B

　　B III期A

　　C III期B

　　D IV期B

　　E IV期B

　　14.首选的治疗方法是

　　A 放射治疗

　　B 手术治疗

　　C 干扰素

　　D 联合化疗

　　E 基因治疗

　　15.常用的化疗方案

　　A CHOP

　　B MOPP

　　C DA

　　D VDP

　　E COP

　　[参考答案]

　　1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.A 7.E 8.D 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.D 15.A

　　第四章 出血性疾病

　　一、A1型题

　　1.下列哪个因子属于外源性凝血因子

　　A 凝血因子XII

　　B 凝血因子XI

　　C 凝血因子IX

　　D 凝血因子VIII

　　E 凝血因子VII

　　2.出血性疾病根据发病机制来分类, 可分为

　　A 遗传性、获得性和病理性

　　B 原发性和继发性

　　C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素

　　D 外源性、内源性和抗凝物质增多

　　E 凝血障碍和抗凝物质增多

　　3.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起

　　A 过敏性紫癜

　　B 遗传性出血性毛细血管扩张症

　　C 家族性单纯性紫癜

　　D 特发性血小板减少性紫癜

　　E 机械性紫癜

　　4.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血小板因素引起

　　A 原发性血小板增多症

　　B 血友病甲

　　C 血小板无力症

　　D 脾功能亢进

　　E 再生障碍性贫血

　　5.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由凝血因素引起

　　A 血友病乙

　　B 严重肝病

　　C 老年性紫癜

　　D 维生素K缺乏症

　　E 抗凝物质增多

　　6.用于测定血管壁异常的筛选试验是

　　A APTT

　　B 束臂试验

　　C 血小板计数

　　D PT

　　E 3P试验

　　7.用于测定纤溶亢进的试验是

　　A D-二聚体测定

　　B PT

　　C KPTT

　　D 出血时间

　　E 凝血时间

　　8.下列哪项组合是错误的

　　A 过敏性紫癜-束臂试验阳性

　　B 严重肝病-PT延长

　　C 血友病乙-凝血因子IX缺乏

　　D 血管性血友病-VWF缺乏

　　E 特发性血小板减少性紫癜-血小板寿命正常

　　9.哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据

　　A PAIgG阳性

　　B 血小板寿命缩短

　　C 血小板计数减低

　　D 骨髓涂片巨核细胞增生

　　E 出血时间延长

　　10.维生素K依赖因子是

　　A V、VIII、IX、XII

　　B II、V、VII、X

　　C II、VII、IX、X

　　D V、VII、X、XII

　　E VII、VIII、IX、X

　　11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断?

　　A 血小板计数减低

　　B 血清中存在抗血小板抗体

　　C 血小板寿命缩短

　　D 骨髓中巨核细胞减少

　　E 巨核细胞成熟障碍

　　12.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

　　A 脾切除

　　B 达那唑

　　C 大剂量免疫球蛋白

　　D 糖皮质激素

　　E 免疫抑制剂

　　13.下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断

　　A 好发于下肢和臀部

　　B 常分批出现，大小不等

　　C 可伴血管神经性水肿和寻麻疹

　　D 皮肤紫癜可在数日内消退

　　E 可发生阵发性腹绞痛

　　14.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

　　A 皮肤粘膜出血的多少

　　B 强的松治疗是否有效

　　C 是否有贫血

　　D 血小板数量有否减少

　　E 束壁试验是否阳性

　　15.急性白血病伴出血患者,根据下列哪一项可确诊DIC

　　A 血小板100×109/L, PT延长4秒, 3P试验阳性

　　B APTT延长10秒, 纤维蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/L

　　C PT延长10秒, 纤维蛋白原0.5g/L, 3P试验阳性

　　D PT延长10秒, 纤维蛋白原2.0g/L, 3P试验阳性

　　E 血小板80×109/L, PT延长4秒, FDP 15mg/L

　　16.DIC的四大临床表现是

　　A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血

　　B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血

　　C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭

　　D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、颅内出血

　　E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血

　　17.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是

　　A 血中有抗血小板抗体

　　B 原因还不明确

　　C 血小板功能障碍

　　D 骨髓巨核细胞生成障碍

　　E 骨髓巨核细胞成熟障碍

　　18.对于慢性ITP，下列哪项是正确的

　　A 多见于儿童

　　B 出血较严重

　　C 血小板寿命正常

　　D 巨核细胞显著增多，产板巨增多, 有成熟障碍

　　E 80%有上呼吸道感染史

　　19.过敏性紫癜最常见是哪一种类型

　　A 混合型

　　B 单纯型

　　C 腹型

　　D 肾型

　　E 关节型

　　20.简易凝血活酶纠正试验中所用的BaSO4吸浆提供哪一组凝血因子?

　　A 凝血因子VIII、XI、XII

　　B 凝血因子IX、XI、XII

　　C 凝血因子XI、X、XII

　　D 凝血因子V、VII、IX

　　E 凝血因子V、X、XII

　　21.APTT延长，TT正常，提示

　　A 外源性凝血系统障碍

　　B 内源性凝血系统障碍

　　C 血中抗凝物质增多

　　D 纤溶亢进

　　E 以上都不是

　　二、B1型题

　　(22～26题共用备选答案)

　　A 血液中存在抗血小板抗体

　　B VIII因子先天缺乏

　　C 消耗性凝血障碍

　　D 骨髓巨核细胞减少或缺如

　　E vWF缺乏

　　22.再生障碍性贫血

　　23.血管性假血友病

　　24.DIC

　　25.特发性血小板减少性紫癜

　　26.血友病甲

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