1.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

　　A.食管贲门失弛缓

　　B.多发性肌炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.食管肿瘤

　　E.重症肌无力

　　答案：B

　　2.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为

　　A.重症肌无力

　　B.皮肤过敏

　　C.皮肌炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.风湿性多肌痛

　　答案：C

　　3.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.类风湿关节炎

　　C.风湿性多肌痛

　　D.皮肌炎

　　E.重症肌无力

　　答案：D

　　4.常以雷诺现象为首发症状的疾病是

　　A.类风湿关节炎

　　B.皮肌炎

　　C.系统性硬化病

　　D.干燥综合征

　　E.反应性关节炎

　　答案：C

　　5.有关系统性硬化病以下错误的是

　　A.So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见

　　B.抗dsDNA抗体阳性少见

　　C.血沉正常或轻度升高

　　D.进展快，预后差

　　E.与胆汁性肝硬化相关密切

　　答案：A

　　6.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是

　　A.白塞病

　　B.类风湿关节炎

　　C.多发性肌炎

　　D.系统性硬化病

　　E.强直性脊柱炎

　　答案：D

　　7.CREST综合征不包括

　　A.手指软组织钙化

　　B.毛细血管扩张

　　C.胆汁性肝硬化

　　D.雷诺现象

　　E.食管运动功能障碍

　　答案：C

　　8.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是

　　A.上眼睑提肌无力

　　B._肌无力周期性发作可自行缓解

　　C.肌无力具有晨轻暮重的特点

　　D.对称性四肢近端肌无力

　　E.对称性四肢远端肌无力

　　答案：D

　　9.皮肌炎患者的典型皮疹是

　　A.蝶形红斑

　　B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

　　C.紫癜

　　D.盘状红斑

　　E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

　　答案：E

　　10.多发性肌炎的病理学改变不包括

　　A.肌肉炎性细胞浸润

　　B.肌细胞再生

　　C.肌纤维变性、坏死

　　D.胶原结缔组织增生

　　E.肌纤维表达MHC-I类分子减少

　　答案：E

　　11.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是

　　A.Gottmn征

　　B.布氏征

　　C.克氏征

　　D.莫菲征

　　E.鸡尾征

　　答案：A

　　12.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是

　　A.病因学方法

　　B.病理学方法

　　C.免疫学方法一特异性抗体的检测

　　D.体检及肌电图

　　E.临床症状特点

　　答案：C

　　13.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

　　A.结核病

　　B.其他结缔组织病

　　C.恶性肿瘤

　　D.感染

　　E.神经元疾病

　　答案：C

　　14.诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有

　　A.乳酸脱氢酶升高

　　B.抗Jo-1抗体阳性

　　C.肌电图示肌源性损伤

　　D.特征性皮疹

　　E.血沉增快

　　答案：C

　　15.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除

　　A.肺部感染

　　B.恶性肿瘤

　　C.尿毒症

　　D.自身免疫性疾病

　　E.血小板减少

　　答案：B

　　16.皮肌炎的特征性表现

　　A.Raynaud现象

　　B.皮肤色素改变

　　C.Gottron丘疹

　　D.指端小片红斑、紫癜

　　E.面部蝶形红斑

　　答案：C

　　17.40岁以上的皮肌炎病人要警惕合并( )的可能性

　　A.糖尿病

　　B.冠心病

　　C.高脂血症

　　D.高血压

　　E.内脏恶性肿瘤

　　答案：E

　　18.诊断皮肌炎有价值的是

　　A.ANA

　　B.dsDNA

　　C.狼疮细胞

　　D.CK

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　19.皮肌炎的治疗中，下列哪个是错误的?

　　A.确诊后应及时使用皮质类固醇

　　B.最好选用含氟的激素

　　C.可使用蛋白同化剂

　　D.可采用血浆置换

　　E.对激素疗效不够理想的可合用免疫抑制剂

　　答案：B

　　20.CREST综合征的标志抗体是

　　A.抗Scl-70抗体

　　B.抗RNP抗体

　　C.抗着丝点抗体

　　D.抗Sm抗体

　　E.抗ds-DNA抗体

　　答案：C

　　21.以下哪些疾病可有皮肤钙沉着

　　A.湿疹

　　B.皮肌炎

　　C.盘状红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合征

　　E.Behcet氏病

　　答案：B

　　22.皮肌炎的预后哪一项是错误的?

　　A.呼吸系统受累预后差

　　B.成人较儿童预后差

　　C.并发恶性肿瘤者预后较差

　　D.红斑损害明显发红者预后好

　　E.心脏受累预后差

　　答案：D

　　23.皮肌炎中血清肌酶常升高，以下哪项描述是正确的

　　A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性

　　B.血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低

　　C.血清肌酶升高即可以说明皮肌炎的存在

　　D.CK和ALD特异性高

　　E.LDH和CK特异性高

　　答案：D

　　24.系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于

　　A.有无雷诺现象

　　B.有无肢端硬化

　　C.有无内脏损害

　　D.吞咽困难

　　E.以上都是

　　答案：E

　　25.硬皮病的治疗以下哪项是错误的?

　　A.系统性硬皮病首选皮质类固醇

　　B.可选用活血化淤的中药

　　C.D-青霉胺有一定疗效

　　D.可口服大剂量的维生素E

　　E.硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射

　　答案：A

　　26.间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高

　　A.干燥综合征

　　B.皮肌炎

　　C.系统性硬皮病

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.抗磷脂综合征

　　答案：C

　　27.女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是

　　A.系统性硬皮病

　　B.皮肌炎

　　C.重症肌无力

　　D.类风湿关节炎

　　E.SLE

　　答案：B

　　28.系统性硬化病(SSC)的好发年龄是

　　A.30～40岁

　　B.20～30岁

　　C.40～50岁

　　D.30～50岁

　　E.40～60岁

　　答案：D

　　29.系统性硬化病肺病变最早出现的症状是

　　A.咳嗽

　　B.咯血

　　C.活动后气短

　　D.以上都不是

　　E.咳痰

　　答案：C

　　30.SSC最常见的肺部病变是

　　A.肺间质纤维化

　　B.肺动脉高压

　　C.肺泡炎

　　D.肺间质炎

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　31.系统性硬化病次要指标不包括

　　A.指端硬化

　　B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬

　　C.指端指垫变薄

　　D.双肺底纤维化

　　E.指端凹陷性疤痕

　　答案：B

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