401、母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

　　A IgM B lgA C lgG D IgD E lgE

　　答案：C

　　解析：免疫球蛋白中lgG分子最小，能自由地通过母亲胎盘。lgM、IgA、IgD和lgE是不能通过胎盘的，如脐血有lgM或lgA增高，提示胎儿可能有宫内感染。

　　402、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

　　A 提高抵抗力 B 预防肝功能衰竭 C 预防肝癌 D 预防上消化道出血 E 减少腹水

　　答案：D

　　解析：门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50~60%并发大出血。手术主要目的就是治疗此并发症。

　　403、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

　　A 每分通气量增加 B 每分通气量减少 C 肺泡通气量增加 D 肺泡通气量减少 E 肺泡通气量不变

　　答案：D

　　解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率。若呼吸频率加倍，潮气量减半，每分通气量不变，故A和B都不对。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。当呼吸频率加倍，潮气量减半时，肺泡通气量将明显减少，故应选D。举例如下：当呼吸频率16次/分、潮气量500毫升时，肺泡通气量=(500-150)x16=5600毫升/分;当呼吸频率32次/分、潮气量250毫升时，肺泡通气量=(250-150)x32=3200毫升/分。

　　404、关于酶的正确叙述是

　　A 不能在胞外发挥作用 B 大多数酶的本质是核酸 C 能改变反应的平衡点 D 能大大降低反应的活化能 E 与底物结合都具有绝对特异性

　　答案：D

　　解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

　　405、毛果芸香碱滴眼后可引起

　　A 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 B 缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 C 缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D 扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E 扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　答案：A

　　解析：毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。

　　406、慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

　　A 感染 B 吸烟 C 大气污染 D 过敏反应 E 副交感神经功能亢进

　　答案：B

　　解析：慢性阻塞性肺气肿发病的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中最主要的因素是吸烟。

　　407、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是

　　A 双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B 双肺透亮度增加 C 肺局部透亮度增加 D 心影狭长 E 双肺蜂窝状改变

　　答案：A

　　解析：慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状，以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现;肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸;双肺蜂窝状改变可为支气管扩张症或肺间质纤维化的晚期表现。

　　408、慢性胃炎通常按Schindler分类法是

　　A 萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生 B 浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 C 浅表性胃炎、增生性胃炎、肥厚性胃炎 D 萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、肠上皮化生 E 肥厚性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生

　　答案：B

　　解析：慢性胃炎通常按Schlndler分类，分为浅表性、萎缩性、肥厚性三种，以后者最为少见。

　　409、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包炎 E 严重贫血

　　答案：D

　　解析：慢性肾衰伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血，而心包炎者心脏不一定大，所以D是错误的。

　　410、慢性酒精中毒不包括

　　A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症 E 酒精中毒性痴呆

　　答案：B

　　解析：慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想症)、酒精中毒性痴呆、依赖综合征〔痉挛发作、震颤澹妄等)。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。