2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第二十章）
来源 :中华考试网 2016-02-07
中第二十章 胸部损伤
一、A1型题
1. 最易发生肋骨骨折的部位为
A 第13肋骨
B 第47肋骨
C 第810肋骨
D 第1112肋骨
E 肋软骨
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2. 胸部外伤后，以下那种损伤可出现连枷胸
A 开放性气胸
B 支气管断裂
C 多根多处肋骨骨折
D 心包填塞
E 进行性血胸
3. 病理性骨折最易发生于
A 有恶性肿瘤病灶的肋骨
B 老年人的肋骨
C 小儿的肋骨
D 绝经期后妇女的肋骨
E 第1112肋软骨
4. 肋骨骨折最有诊断意义的体征是
A 患侧胸部呼吸音减弱
B 患侧胸部皮下气肿
C 患侧胸部有血气胸征像
D 患侧胸部畸形并可触及骨摩擦感
E 患侧胸部局部压痛明显
5. 连枷胸后发生反常呼吸运动，可造成以下那种病理生理状态
A 胸内大量淤血
B 心包填塞
C 张力性气胸
D 纵隔扑动
E 纵隔移位
6. 多根多处肋骨骨折引起呼吸困难的机理，以下哪项是正确的
A 纵隔扑动而影响肺通气
B 肺挫伤导致氧弥散障碍
C 气管或支气管分泌物影响肺通气
D 疼痛使胸廓活动受限
E 以上都是
7. 闭合性单根单处肋骨骨折患者，无并发血气胸，正确处理是
A 胸腔穿刺
B 胸带固定胸壁
C 胸壁切开，肋骨钢板固定
D 气管插管，呼吸机辅助呼吸
E 胸腔闭式引流
8、胸外伤致多根多处肋骨骨折，合并反常呼吸运动和呼吸循环衰竭，最有效的治疗方案是
A 胸腔穿刺
B 胸闭式引流
C 输血输液密切观察
D 开胸探查术
E 气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸
9. 开放性气胸最具有特殊性的病理生理变化是
A 心包填塞
B 纵隔扑动
C 连枷胸
D 纵隔移位
E 皮下气肿
10.开放性气胸的急救处理要点是
A 扩大创口
B 使用机械通气或人工通气
C 将开放性气胸变为闭合性气胸
D 胸腔穿刺排气
E 剖胸探查
11.张力性气胸的急救措施是
A 给氧输液
B 气管切开
C 胸壁加压包扎固定
D 患侧胸腔紧急穿刺排气
E 心包穿刺
12.以下哪项关于张力性气胸的叙述是正确的
A 可能出现纵隔和皮下气肿
B 胸膜腔压力高于大气压
C 患者可能有严重的呼吸困难
D 胸部透视提示患侧肺完全萎陷
E 以上都是
13.张力性气胸的临床表现是
A 咯泡沫样血痰
B 双肺布满罗音
C 极度呼吸困难
D 反常呼吸运动
E 胸壁畸形
14.以下哪项是进行性血胸的征象
A 胸闭式引流量超过100ml/小时，持续2小时
B 中心静脉压持续升高
C 胸闭式引流血量超过200ml/小时，持续3小时
D 胸腔穿刺抽出不凝固血液
E 持续咯鲜红色血痰
15.进行性血胸的处理原则是
A 及时剖胸探查
B 胸腔穿刺抽血
C 使用大量止血药物
D 人工或机械辅助呼吸
E 胸腔闭式引流
16.重度肺暴震伤最有效的处理是
A 患侧肺叶切除术
B 抗生素治疗
C 抗休克治疗
D 输血输液治疗
E 机械辅助呼吸
17.创伤性窒息最典型的临床征象是
A 双肺布满湿性罗音
B 胸壁广泛皮下气肿
C 纵隔扑动呼吸困难
D 头颈肩部皮下出血点
E 颈胸部静脉怒张
18.胸腔闭式引流的适应症是
A 气胸需要持续排气者
B 脓胸需要持续排脓者
C 血胸需要持续排血者
D 切开胸膜腔者
E 以上都是
19.行胸腔闭式引流时，引流管插入胸膜腔内的长度为
A 1～2cm
B 2～3 cm
C 4～5 cm
D 7～9 cm
E 9～1 0cm
20.行胸腔闭式引流时，闭式引流瓶长管的下端距液面水平的距离应为
A 1～2cm
B 3～4cm
C 7～8cm
D 8～9cm
E 以上都是
21.中等量血胸指胸内积血达到
A 500ml以下
B 500～1000ml
C 1000～1500ml
D 1500ml以上
E 以上都不是
22.胸部外伤后，开胸探查的手术适应症是
A 进行性血胸
B 心包填塞
C 胸腹联合伤
D 外伤性膈疝
E 以上都是
23.外伤性血胸胸内积血不凝固是因为
A 血液的凝固因子减少
B 短期内大量出血所致
C 肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用
D 胸膜脏层分泌抗凝物质
E 反应性胸水的稀释作用
24.左胸开放性外伤致心包填塞时，剖胸探查切口是
A 右前胸第四肋间切口进胸
B 右胸第六肋间后外侧切口进胸
C 左胸第六肋间后外侧切口进胸
D 左前胸第四肋间切口进胸
E 以上都不是