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2016年临床执业医师考试试题神经病学题库(4)

来源 :中华考试网 2016-01-21

  【A型题】

  1.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是:

  A.脑栓塞

  B.动脉粥样硬化性脑梗死

  C.短暂脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性梗死

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  2.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:

  A.失写

  B.眩晕

  C.构音障碍

  D.复视

  E.交叉瘫

  3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:

  A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

  B.对侧偏身感觉障碍

  C.失语

  D.同侧单眼失明

  E.对侧偏瘫

  4.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:

  A.眩晕

  B.耳鸣和耳聋

  C.跌倒发作

  D.吞咽困难

  E.复视

  5.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:

  A.局灶性癫发作

  B.脑栓塞

  C.癔病发作

  D.颈内动脉系统TIA

  E.椎基底动脉系统TIA

  6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫:

  A.小脑后下动脉

  B.大脑中动脉

  C.脊髓前动脉

  D.小脑下前动脉

  E.大脑前动脉

  7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉:

  A.大脑前动脉

  B.颈内动脉及大脑中动脉

  C.基底动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎基底动脉

  8.患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是:

  A.右侧大脑中动脉皮层支

  B.右侧大脑中动脉深穿支

  C.右侧大脑中动脉主干

  D.右侧大脑前动脉深穿支

  E.右侧颈内动脉

  9.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于:

  A.同侧颈外动脉未闭塞

  B.对侧颈内动脉未闭塞

  C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

  D.双侧椎动脉未闭塞

  E.颅内血管变异

  10.脑血栓形成的最常见病因是:

  A.高血压

  B.脑动脉粥样硬化

  C.各种脑动脉炎

  D.血压偏低

  E.红细胞增多症

  11.脑梗死不应出现的症状、体征是:

  A.意识不清

  B.肢体瘫痪

  C.头痛

  D.癫发作

  E.脑膜刺激征

  12.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了:

  A.额极

  B.旁中央小叶

  C.胼胝体前4/5

  D.扣带回

  E.额叶底部

  13.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞:

  A.大脑前动脉主干

  B.大脑中动脉主干

  C.大脑后动脉主干

  D.内听动脉

  E.椎基底动脉

  14.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是:

  A.不伴脑神经瘫

  B.偏瘫以下肢为重

  C.均等性轻偏瘫

  D.偏瘫以上肢为重

  E.上下肢均为0级瘫

  15.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.大脑后动脉

  D.椎动脉或小脑后下动脉

  E.后交通动脉

  16.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状?

  A.眩晕

  B.眼球运动障碍

  C.吞咽困难

  D.失语

  E.交叉性瘫痪

  17.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是:

  A.脑出血(基底节区)

  B.短暂性脑缺血发作

  C.脑栓塞

  D.椎基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

  18.54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是:

  A.左侧大脑前动脉血栓形成

  B.右侧小脑上动脉血栓形成

  C.左侧小脑上动脉血栓形成

  D.右侧小脑下后动脉血栓形成

  E.左侧小脑下后动脉血栓形成

  19.52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是:

  A.降压药

  B.扩张血管药

  C.尿激酶静脉点滴

  D.20%甘露醇静脉滴注

  E.小分子肝素腹部皮下注射

  20.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:

  A.发病6小时以内

  B.CT证实无出血灶

  C.病人无出血素质

  D.出凝血时间正常

  E.头部CT出现低密度灶

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