中性粒细胞增减意义

　　A.中性粒细胞增多：

　　㈠.生理性中性粒细胞增多：(剧烈活动、饱餐、高温、严寒、)

　　㈡.病理性中性粒细胞增多：反应性增多与异常增生性增多。

　　⑴反应性增多：

　　§ 急性感染或炎性(常见原因，而化脓性感染为最常见原因)

　　§ 广泛得组织损伤或坏死

　　§ 急性大出血.溶血(白细胞增多可作为早期诊断内出血的参考指标)

　　§ 急性中毒，如有机磷农药中毒

　　§ 恶性肿瘤，如胃癌，肝癌等

　　§ 其他，如器官移植排拆

　　⑵异常增生性增多：①。粒细胞白血病：急性。慢性;②.骨髓增殖性疾病：真性RBC(红细胞)增多症，原发性PLT(血小板)增多症，骨髓纤维化症

　　B.中性粒细胞减少

　　² 某些感染，如最常见的病毒感染，或见于伤寒;

　　² 某些血液病，如再生障碍性贫血或骨髓纤维化等

　　² 药物或理化因素等，如服用抗甲状腺药物;

　　² 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮;

　　² 脾功能亢进等

　　✎中性粒细胞形态异常

　　▲中性粒细胞的中毒性改变：

　　1)大小不均，可能为幼稚中性粒受内毒素影响造成的不规则分裂。

　　2)空泡形成，可能为胞质脂肪变性所致。

　　3)中毒颗粒，此中性粒细胞中碱性磷酸酶活性异常增高

　　4)杜勒小体，胞质中毒变化而保留的局部嗜酸性区域

　　5)核变性，核缩、核裂、核溶

　　▲巨多分叶核中性粒细胞，见于巨幼红细胞贫血、或应用抗代谢药物。

　　▲棒状小体，白细胞胞质中出现的红色细杆状物质，对鉴别急性白血病有重要意义。急性淋巴细胞白血病无此小体，急粒和急单则可见到。

　　✎中性粒细胞核左移，核右移

　　§ 中性粒细胞核左移： 周围血中杆状核增多，并可出现晚幼粒，中幼粒，及早幼粒等细胞，称为核左移.

　　§ 中性粒细胞核右移： 正常人血中的中性粒细胞以3叶为主，若5叶者超过0.03，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4~5叶或更多(以至15叶)，则称为核右移. 常见于巨幼细胞贫血，恶性贫血，预后不良.