临床医学理论诊断基础知识点：肝触诊的方法
来源 :中华考试网 2017-08-23
中肝触诊的方法，正常大小
l (单手) (1)并拢四指中最敏感的触诊部位是示指前端的桡侧，并非三指尖端.(2)检查腹肌发达者时，右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 (3)吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁的抬起，这样才可能触到肝缘 (4)当右手示指上移到肋缘仍未触到肝脏时，如右腹部较饱满，亦应考虑肝脏巨大 (5)如遇腹水患者，深触诊法不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法
l 腹部叩诊时，正常成人肝界：匀称体型者，正常肝上界在右锁骨中线第5肋间，下界位于右季肋下缘右锁骨中线上肝浊音区上下径之间的距离约9~11cm;在右腋中线上，肝上界位在第7肋间，下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上，肝上界在第10肋间，下界不易叩出.
l 正常人肝下界呈实音.肝浊音区叩诊见于肝硬化.
l (肝脏高度肿大，质坚硬，表面凹凸不平，应首先考虑为肝癌)