临床医学理论诊断基础知识点：第二心音分裂的听诊特点及临床意义
来源 :中华考试网 2017-08-12
中第二心音分裂的听诊特点及临床意义：
✎生理性分裂：多数人于深吸气末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延长，因而出现S2分裂。尤其在青少年更常见。
✎通常分裂：临床上最为常见的S2分裂。见于某些情况如右室排血时候延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前。(肺狭、二狭、室缺、二尖瓣关闭不全)
✎固定分裂：指S2分裂不受吸气、呼气、的影响，S2分裂的两个成分时距比较固定。如先心病房间隔缺损，存在左房向右心房的血液分流，右心血液流量增加，排血延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，导致S2分裂，当吸气时，回心血量增加，但右房压力暂时性增高以致左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，故其S2分裂的时距比较固定。
✎反常分裂：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压。