临床医学理论诊断基础知识点：肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸
来源 :中华考试网 2017-08-04
中
肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征
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鉴别 |
视诊 |
触诊 |
叩诊 |
听诊 | ||||
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胸廓 |
呼吸动度 |
气管位置 |
语颤 |
呼吸音 |
啰音 |
听觉语音 | ||
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肺实变 |
对称 |
患侧减弱 |
居中 |
患侧增强 |
浊音或实音 |
支气管呼吸音 |
湿啰音 |
患侧增强 |
|
阻塞性肺不张 |
胸廓凹陷 |
患侧减弱 |
拉向患侧 |
患侧消失 |
浊音或实音 |
消失 |
无 |
消失或减弱 |
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压迫性肺不张 |
不定 |
患侧减弱 |
不定 |
患侧增强 |
浊或浊鼓音 |
支气管呼吸音 |
无 |
患侧增强 |
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肺水肿 |
对称 |
减弱 |
居中 |
正常或减弱 |
正常或减弱 |
减弱 |
湿啰音 |
正常或减弱 |
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支气管哮喘 |
桶状 |
减弱 |
居中 |
减弱 |
高清音 |
呼气延长 |
哮鸣音 |
减弱 |
|
阻塞性肺气肿 |
桶状 |
减弱 |
居中 |
减弱 |
高清音 |
减弱，呼气延长 |
多无 |
减弱 |
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肺空洞 |
正常或凹陷 |
局部减弱 |
居中或偏患侧 |
增强 |
鼓音，破壶音 |
支气管呼吸音 |
湿啰音 |
增强 |
|
气胸 |
患侧饱满 |
患侧减弱或无 |
推向健侧 |
患侧减弱或无 |
鼓音 |
减弱或消失 |
无 |
减弱或消失 |
|
胸腔积液 |
患侧饱满 |
患侧减弱 |
推向健侧 |
患侧减弱或无 |
实音或浊音 |
减弱或消失 |
无 |
减弱或消失 |
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胸膜增厚 |
患侧凹陷 |
患侧减弱 |
拉向患侧 |
患侧减弱或无 |
浊音 |
减弱或消失 |
无 |
减弱或消失 |
20岁青年男性，用力后突发左侧胸痛，伴进行性呼吸困难，可能是自发性气胸; 胸腔积液中，粘蛋白定性试验阳性反应见于肺癌 对肺炎肺实变诊断有意义的体征有：异常支气管呼吸音;听觉语音增强;发热，咳嗽. 当胸腔积液时，语言传导减弱，叩诊浊音，肺泡呼吸音减弱)