2016妇产科学精选知识点:葡萄胎
来源 :中华考试网 2016-08-29
中葡萄胎(hydatidiform mole)
也称水泡状胎块(hydatidiform mole),因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名。
一、葡萄胎典型症状:停经后阴道流血 ;子宫异常增大、变软 ;妊娠呕吐 ;子痫前期征象 ;卵巢黄素化囊肿 ;腹痛 ;甲状腺功能亢进征象
二、葡萄胎的辅助检查:
超声检查:典型超声影像学表现为子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心博动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”
HCG测定:血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经8~10周以后,随着子宫增大仍继续持续上升。
组织病理学诊断是葡萄胎的确诊方法
三、葡萄胎的处理:
清宫
卵巢黄素化囊肿: 一般不作处理
预防性化疗:不作常规推荐,不能替代随访 ,适用于有高危因素且随访困难者
子宫切除术:适用于年龄较大、无生育要求者 ,不能预防子宫外转移和替代随访
随访:对早期发现滋养细胞肿瘤有重要意义。(随访内容:HCG定量测定;注意有无异常阴道流血等症状;妇科检查;定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT)