子宫颈肿瘤

　　1、宫颈上皮内瘤变(CIN )：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生过程中的连续过程，常发生于25～35岁妇女。

　　2、病因：HPV 感染：低危型：6、11;高危型：16、18、

　　3、鳞状上皮化生(squamous metaplasia)：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。

　　4、鳞状上皮化(squamous epithelization)：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。

　　5、鳞-柱状交接部(squamo-columnar junction)分为原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部。二者之间的区域称为转化区(transformation zone)，也称移行带

　　6、CIN临床表现：多无特殊表现，偶有排液，异味，接触性出血

　　7、诊断靠病理：宫颈刮片(巴氏分类或TBS P386);TCT(液基薄层细胞检测);阴道镜检查;宫颈活检：确诊;高危型HPV检测

　　8、CIN治疗

　　CINI：冷冻、激光和单纯病灶切除

　　CINII：冷冻、激光或锥切术

　　CINIII：无生育要求可行子宫全切，年轻者可行宫颈锥切术，术后密切随访