2016妇产科学精选知识点：异位妊娠
来源 :中华考试网 2016-07-04
中异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血。
1.输卵管妊娠的病因：输卵管炎(最常见);输卵管妊娠史或手术史;输卵管发育不良或功能异常;辅助生殖技术;避孕失败;其他如子宫肌瘤等。
2.病理变化及转归：流产、破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠、子宫的变化(子宫可以稍增大变软;子宫内膜出现蜕膜反应;排出三角形蜕膜管型;无绒毛，Arias-Stella(A-S)反应)
3.输卵管妊娠的临床表现
1)症状：典型症状为停经后腹痛与阴道，还有流血晕厥、休克，腹部包块。
2)体征：
一般情况：贫血貌;生命体征：脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常
腹部检查 ：压痛、反跳痛、轻微肌紧张，移动性浊音(+)，下腹部可触及包块
l妇科检查：①后穹窿饱满，触痛;②患侧输卵管增粗③宫颈举痛、摇摆痛;④子宫漂浮感。⑤阴道内常有少量的血液，来自于宫腔。