2016年儿科学精选知识点:室间隔缺损
来源 :中华考试网 2016-09-13
中室间隔缺损
室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病。
(一)病理生理
由于左心室比右心室压力大,左室的血通过室缺进入右室,引起右室血增多,右室增大,肺动脉血增多,由于右室较肥厚,左室进入右室血的阻力也相应比较大,所以左室也代偿性的增大。左室、主动脉和体循环血减少。
艾森曼格综合征:潜在青紫。就是由于房缺、室缺长期的肺动脉高压,导致肺动脉中层内膜层增厚,形成梗阻性肺动脉高压,这个时候右室的压力超过左室,这样右室的血就反而进入了左室,形成右向左分流,形成青紫。
小型室缺:缺损小于5mm的患者,亦称为Roger病。
(二)临床表现
典型体征:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音。