新生儿寒冷损伤综合征

　　生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症(故名思意就是冷损伤引起的新生儿皮肤硬肿)。

　　一、临床表现

　　不吃、不哭也不动、体温不升，体重不增、(“五不一低下”)

　　1.低体温 常降至35℃ 轻症为30～35℃;重症<30℃

　　2.硬肿 硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

　　(小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身)

　　硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算(头颈20，双9上，臀8下肢为26)

　　程度 硬肿范围 体温(肛温)

　　轻度 <50% 3 0～35℃

　　重度 >50% <30℃

　　二、治疗

　　1.复温 是治疗新生儿低体温的关键，

　　轻度(肛温>30℃)置于30～34℃暖箱，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常

　　重度患儿(<30℃) 则先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温(复温不能快)，每小时提高箱测温1℃(不>34℃)，使患儿体温在12～24小时恢复正常。

　　2.控制感染：根据血培养和药敏结果选用抗生素

　　3.纠正器官功能紊乱 早期心率低者可用多巴胺。

　　4.热量和液体补充