肾综合症出血热临床表现

　　潜伏期4~46日，一般为7~14日，以2周多见

　　三大主征：发热，出血、肾脏损害

　　五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

　　1、发热期

　　(1)发热;

　　起病急骤，稽留热和弛张热多见，热程多3~7日，体温越高，热程越长，则病情越重

　　(2)全身中毒症状;

　　①“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛) 和全身酸痛、疲惫

　　②胃肠中毒症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

　　③重者中毒性神经精神症状，如嗜睡、烦躁，谵妄或抽搐等

　　(3)毛细血管损害;

　　⑴充血与出血

　　充血颜面、颈、上胸部显著潮红(三红)，呈酒醉貌、眼结膜、咽部充血

　　出血

　　皮肤：腋下和胸背部，呈搔抓样或条索点状淤点。

　　粘膜：软腭呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血。

　　其他：少数鼻衄、咯血、黑便或血尿，重者皮肤大片瘀斑或腔道大出血。

　　⑵渗出与水肿

　　①球结膜水肿：轻者眼球转动时结膜有漪涟波，重者球结膜呈水泡样，甚至突出睑裂

　　②面部浮肿及腹水：渗出水肿征越重，病情也越重

　　(4) 肾损害：蛋白尿和尿镜检管型，尿中排出膜状物