重型病毒性肝炎的治疗

　　原则：以支持、对症为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。

　　⑴支持疗法：高热量，充足维生素，高蛋白，输血浆，白蛋白和维持水电解质平衡。

　　⑵促进肝细胞再生：胰高血糖素-胰岛素(G-I)、促肝细胞生长素(HGF)、前列腺素E1(PGE1)

　　⑶并发症的治疗

　　肝性脑病的治疗：

　　①氨中毒的防治：减少氨的吸收(低蛋白/无蛋白饮食，口服抗生素，乳果糖，食醋灌肠)

　　②降低血氨：精氨酸、门冬氨酸-鸟氨酸

　　③纠正神经递质/氨基酸失衡：左旋多巴，支链氨基酸

　　④防治脑水肿：甘露醇，速尿，高渗糖等

　　出血的防治：输新鲜血，血小板，血浆消化道出血可用络赛克，雷尼替丁，善得定

　　肝肾综合征的治疗：扩张血管，补充血容量，利尿，不用对肾有损害的药物，必要时血液透析治疗

　　继发感染的防治：以抗革兰阴性细菌感染为主，或根据药敏结果选择

　　腹水的治疗：补充白蛋白，利尿，抗感染不主张快速大量放腹水，但可腹水回输

　　⑷抗病毒治疗

　　⑸人工肝支持系统：血浆置换、灌流、胆红素吸附、MARS等、生物人工肝

　　⑹肝移植：肝细胞移植、肝器官移植