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2016年《临床操作指导》高频考点:股动脉穿刺术

来源 :中华考试网 2016-09-04

  股动脉穿刺术

  股动脉穿刺术用于经股动脉穿刺或置管行采血、输液或行介入检查治疗。

  【适应证】

  1.抢救患者时经股动脉输液。

  2.血气分析时抽取动脉血。

  3.经股动脉插人导管行介入检查或治疗。

  【禁忌证】

  1.穿刺部位感染。

  2.凝血功能障碍。

  3.拟穿刺动脉有血栓形成。

  【器械准备】

  2%利多卡因注射液、消毒液(碘伏) 口罩帽子、手套、敷料、无菌巾单、手术器械和血管穿刺包(弯盘、5ml注射器、消毒钳、蚊钳、巾钳、持针钳、有齿镊、无齿镊、眼科剪、线剪、刀柄、尖刀片、圆刃刀片、静脉钩、探针、缝针、l号丝线、开口洞巾、纱布、橡皮筋、4F或5F血管穿刺鞘、4F或5F猪尾造影导管、0.035×210 cm导丝)

  【操作过程】

  1.仰卧位,穿刺侧下肢稍外展。

  2.备皮,戴好口罩、帽子、无菌手套,局部消毒。

  3.穿刺点选择:在腹股沟韧带内、中1/3处下方约2 cm处用左手中指与示指触及股动脉搏动所在,将股动脉固定于两手指之间。如在X线下穿刺,可将股骨头放在透视中心,穿刺点在股骨头侧1cm,必要时可通过股静脉作为参照物穿股动脉。

  4.右手持注射器,针头斜面朝向头端经左中指和示指之间与皮肤呈30°~40°。角逆血流方向进入,当针头进入动脉后即有鲜红血液进入注射器中,再进入0.3~0.5 cm以防针头滑出。

  5.完成所需操作后拔出针头,并立即用无菌纱布压迫3~5分钟,防止出血及血肿形成。清理床单,清点清洗穿刺用物,放到指定位置。

  【操作后管理】

  卧床休息6小时,每30分钟监测下肢动脉搏动及有无血肿。

  【注意事项】

  1.进入股动脉后需仔细操作,以免穿破血管,形成血肿。

  2.完成操作后需行局部压迫止血3~5分钟,如患者有凝血功能障碍,压迫时间需适当延长。

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