吸痰术

　　吸痰适用于因各种原因造成的患者痰液或其他液体不能咳出进而导致患者呼吸困难、发绀，甚至窒息。

　　【适应证】

　　1.患者因昏迷或呼吸肌无力导致痰液不能咳出。

　　2.呕吐物或其他液体误吸。

　　【禁忌证】

　　颅底骨折患者禁用经鼻吸痰术。

　　【器械准备】

　　生理盐水250 ml 消毒液1瓶 无菌治疗盘内治疗碗2个 清水碗 清洁弯盘 吸痰管 止血钳 纱布负压吸引器 压舌板(必要时备开口器) 口罩 帽子 一次性 手套

　　【操作过程】

　　1.检查口腔，有活动义齿者取下。

　　2.仰卧位，头偏向一侧。

　　3.连接吸痰管，打开开关，试吸导管通畅。

　　4.一手持吸痰管末端，一手持吸痰管前端，轻轻插入吸痰管，插入时左手将吸引器的橡胶管反折以阻断负压或开放吸痰专用吸引管头端的侧孔使负压消失，将口腔前庭、颊部、咽部分泌物依次吸尽。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入，其顺序由鼻腔前庭一下鼻道一鼻后孔一咽部一气管(20～25 cm)。若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。昏迷患者可用压舌板或开口器先将1：1启开，再行吸引。

　　5.吸痰时吸痰管左右旋转，边吸边上提，吸净痰液并随时擦净喷出的分泌物。

　　6.退出的吸痰管插入清水碗中，开通吸引器清洗吸痰管及吸引管;将吸痰管取下后放入弯盘内待送消毒或弃置;吸引管头端应保持清洁。清理床单，清点清洗穿刺用物，放到指定位置，记录脑脊液量、颜色、性质，将采集标本立即送化验。

　　【操作后管理】

　　观察吸出液的量、颜色及性质，必要时做好记录。

　　【注意事项】

　　1.经口吸痰者术前注意取下患者义齿，以免掉落。

　　2.经气管插管或气管切开套管吸痰时必须遵循无菌操作原则，每次均须更换无菌吸痰管。

　　3.吸痰动作要轻、稳。一次吸痰时间不应超过l5秒，吸引器连续使用时间不超过3分钟。

　　4.痰液黏稠者可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。

　　5.负压吸引压力不宜太大，一般在80～120 mmHg(10.7～16.0kPa)之间。