脑复苏

　　心搏呼吸骤停患者复苏最终成功与否，在很大程度上取决于神经系统功能的恢复。必须重视以脑复苏为重点的长程生命支持。

　　1.全身支持疗法维持循环状态稳定，维持呼吸道的通畅和充分供氧，维持水、电解质及酸碱平衡，注意肾功能状态，预防感染，营养支持。

　　2.脑保护

　　(1)改善脑组织的血液灌注：提高脑组织的血流灌注压是改善脑组织血液灌注的关键。

　　(2)减轻脑水肿及降低颅压。

　　(3)亚低温治疗：目前多采用冰帽、大动脉处放置冰袋，或使用冰毯。体温下降至33～34℃左右，对于减轻脑缺血损伤有很好的疗效，而且副作用也较小。若体温下降后患者寒战，使耗氧量增加，可适当应用冬眠药物.但需注意防止血压降低和呼吸抑制。

　　(4)高压氧治疗。

　　(5)改善脑代谢药物：可选用细胞色素C、三磷酸腺酐(ATP)、胞二磷胆碱等。

　　(6)保护脑细胞药物：可选用脑活素、纳洛酮、自由基清除剂、维生素E、维生素C和辅酶Q10。、钙离子拮抗剂等。

　　(7)莨菪类药物：可选用山莨菪碱、东莨菪碱。

　　(8)铁螯合剂。