后穹隆穿刺术

　　为了解盆腔积液的性质或盆腔肿瘤等注药治疗，需要做阴道后穹隆穿刺。

　　【目的】

　　1.诊断：抽出盆腔积血或积液，协助疾病诊断，如宫外孕、盆腔脓肿。

　　2.治疗：盆腔脓肿，抽出脓液后注入抗生素。

　　【适应证】

　　1.有内出血可疑者。

　　2.疑有盆腔脓肿需做后穹隆切开引流时术前试探性穿刺。

　　3.疑有盆腔恶性肿瘤时，抽取少量盆腔液离心沉淀物找癌细胞。

　　4.某些晚期癌肿如卵巢癌不能手术切除者，可行后穹隆注射给药。

　　【禁忌证】

　　1.盆腔严重粘连。

　　2.疑有肠管与子宫后壁粘连。

　　3.高度怀疑恶性肿瘤。

　　4.异位妊娠准备采用非手术治疗时，应避免穿刺，以免引起感染。

　　【操作前准备】

　　1.病人准备:向病人做好解释工作,消除思想顾虑,取得病人的配合,嘱病人排空膀胱,必要时履行签字手续。

　　2.环境准备：清洁、舒适，隐蔽，温度适宜、光线好。

　　3.用物准备：窥阴器、宫颈钳、消毒液、棉签、18号腰麻针或8号或22号注射针头、一次性l0ml注射器、无菌试管、口罩手套、洞巾及纱布等。