淋巴结穿刺术

　　【目的】

　　淋巴结穿刺取得抽出液，以其制作涂片，做细胞学或细菌学检查可协助疾病的诊断和鉴别诊断，如感染(细菌、病毒、真菌、丝虫)、结核病、淋巴结炎、造血系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、转移癌等。

　　【适应证】

　　1.任何不明原因的体表淋巴结肿大。

　　2.多枚淋巴结融合成团，切除有困难的。

　　3.不能耐受淋巴结切除活组织检查(简称活检)者。

　　4.其他疾病伴浅表淋巴结肿大需行淋巴结病理检查明确诊断者。

　　【禁忌证】

　　1.穿刺部位有明显炎症改变者。

　　2.存在凝血机制障碍者。

　　【操作前准备】

　　1.病人准备：查对病人，做好解释，说明淋巴结穿刺的目的及注意事项，取得配合，必要时履行签字手续。

　　2.环境准备：环境清洁，温度适宜，光线好，适当遮挡病人，有条件者可到手术室进行。

　　3.用物准备：l0ml或20ml干燥注射器、7号及8号针头、消毒液、棉签、无菌敷料、胶布、无菌手套、载玻片。

　　【操作过程】

　　1.取平卧位或坐位。

　　2.常规消毒穿刺部位皮肤。

　　3.用左手拇指和示指固定淋巴结，右手持针迅速刺人淋巴结。

　　4.回抽空注射器至刻度5ml左右，以保持适当的负压。

　　5.在病变组织内移动针尖，向不同方向穿刺数针，以便尽量多吸取组织，持续吸引30秒左右。